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INFECCION PERINATAL PARASITARIA
TOXOPLASMOSIS
Prueba de Inmunofluorecencia (IFI): Se determina anticuerpos Ig G e Ig M. Se basa en una reacción
específica entre los Ag del parásitos y los AC del pacientes, que pueden ser detectados debido a un
antisuero fluorescente preparado contra gama globulinas humanas. Falso positivos si hay anticuerpos
antinucleares. En la embarazada, Los estados del anticuerpo de una mujer embarazada deben obtenerse
antes o temprano en el embarazo. Serología de pesquisa reactiva se recomienda la realización de dos
técnicas serológicas en forma cuantitativa midiendo anticuerpos contra antígenos citoplasmáticos y de la
pared parasitaria en 3 semanas más tarde. Los anticuerpos contra la pared externa son de aparición precoz
y los citoplasmáticos lo hacen en forma tardía. Por esta razón, no se recomienda utilizar la hemaglutinación y
algunos equipos comerciales de ELISA que detectan anticuerpos citoplasmáticos, para pesquisa en la
embarazada. El hallazgo de una seroconversión, de no reactivo a reactivo, es indicativo de infección aguda.
La presencia de Ig M o Ig A en concentraciones significativas, junto al aumento en los títulos de Ig G sugiere
infección reciente. 3. Prueba de Avidez Ig G (VIDAS Toxo-Ig G Avidity kit): Permite diferenciar entre infección
reciente y crónica con un sólo examen si se realiza en el primer trimestre del embarazo. VPP: 100%. La
"Avidez" se expresa como la fuerza de unión de un anticuerpo con los antígenos recombinantes, ella
incrementa con el tiempo de la estimulación antigénica selectiva por parte de los Linfocitos B. Baja avidez:
Puede verse en infección aguda primaria por Toxoplasma gondii; avidez Borderline: La infección primaria
pudo ocurrir en los 6 meses anteriores; alta avidez: Descarta que la infección primaria ocurrió en los 3 meses
previos (Labsystems) o 4 meses previos (VIDAS) al embarazo. En 42 (51.9%) de 81 mujeres embarazadas
durante el primer trimestre que tenían Ig M ELISA positiva para Toxoplasma, la prueba de avidez se reportó
como alto. Las pruebas para el descubrimiento de anticuerpos de Ig A eran más sensibles que aquéllos para
el descubrimiento de anticuerpos de Ig M en el feto y en el recién nacido. Pruebas para Ig M y anticuerpos de
Ig A identificarán al 75% de recién nacidos infectados. En sospecha de toxoplasmosis congénita con Ig G
positivo pero Ig M negativo la Ig A confirma los resultados. Normalmente la madre transfiere los anticuerpos
de Ig G y desaparecen dentro de 6-12 meses; luego de una infección aguda, los títulos de anticuerpos
descienden lentamente persistiendo reactivos toda la vida. Tinción de Sabin-Feldman: Se basa en la tinción
con azul de Metileno de los Taquizoitos, solo se realiza en laboratorios de referencia.