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La insuficiencia cardíaca es una condición causada por una anormalidad en la estructura o la función del corazón , en el que es
incapaz de bombear cantidades normales de sangre a los tejidos del cuerpo. El corazón es una bomba, y cuando falla, que a menudo
conduce a la retención de líquidos en los pulmones y las cavidades corporales que conducen a la insuficiencia cardíaca congestiva.

Hay muchas causas de la insuficiencia cardíaca en los perros, incluyendo:


·  El nacimiento (congénita) defectos del corazón

·  La degeneración de las válvulas del corazón

·  Enfermedad del músculo del corazón ( miocardiopatía )

·  Enfermedad del gusano del corazón

·  Enfermedades del pericardio (la membrana que recubre el corazón)

·  Ritmos eléctricos irregulares del corazón ( arritmia )

Los perros de cualquier edad y de cualquier raza pueden desarrollar insuficiencia cardíaca. Sin duda hay una predisposición para la insuficiencia cardíaca
causada por cardiomiopatía en razas caninas gigantes . Muchas, mayores perros de razas pequeñasdesarrollan insuficiencia cardíaca de la función
anormal de las válvulas del corazón como los degenerados de tejido de la válvula.

La insuficiencia cardiaca afecta a su perro mediante la reducción de la cantidad de sangre que se bombea a los músculos, lo que lleva a la fatiga.
Además, la mayoría de los casos de insuficiencia cardiaca están asociados con la acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar), la cavidad
torácica ( efusión pleural ), o en la cavidad abdominal (ascitis). Esta acumulación de líquido puede causar dificultad para respirar y otros problemas,
como la tos y dificultad para respirar .

En qué debe fijarse

Algunos de los síntomas de la insuficiencia cardíaca y la progresión de la insuficiencia cardiaca en un perro, tienen que ver con el aumento de la actividad
del sistema nervioso y al aumento de las concentraciones de las hormonas circulantes (y productos químicos relacionados). Estos incluyen:


·  Tos

·  Dificultad para respirar

·  Dificultad para respirar (disnea)

·  La pérdida de peso

·  Fatiga
Diagnóstico

Su veterinario puede sospechar CHF después de examinar a su mascota, pero probablemente se ejecutará varias pruebas de
diagnóstico para confirmar el diagnóstico y la causa subyacente. Las pruebas pueden incluir:


·  General de examen físico con énfasis en el examen estetoscopio (auscultación) del corazón y los pulmones

·  Una radiografía de tórax (rayos X)

·  Medición de la presión arterial

·  Un electrocardiograma ( ECG )

·  Ecografía del corazón (ecocardiografía)

Tratamiento

El tratamiento para la insuficiencia cardíaca congestiva variará dependiendo de la causa subyacente. Esto puede incluir uno o más de los siguientes:


·  El tratamiento inicial puede requerir hospitalización con un diurético, oxígeno y otras drogas como la pasta de nitroglicerina .


·  Un diurético ("agua-píldora"), tales como la droga furosemida (Lasix®)


·  El derrame pleural (líquido alrededor de los pulmones) puede requerir toracocentesis, que es la inserción de una aguja pequeña para drenar algo del
líquido. A menudo, esto mejora la respiración y hace que su perro más cómodo.


·  La nitroglicerina, que viene en forma de una pasta, a menudo se utiliza por vía tópica (diseminación en la oreja o área relativamente sin pelo abdomen
u otro).


·  Otros diuréticos, tales como espironolactona .


·  La angiotensina inhibidor de la enzima convertidora tales como enalapril (Enacard) obenazepril . Estos medicamentos bloquean algunas de las
hormonas perjudiciales que circulan en la insuficiencia cardiaca y evitan la retención de sal.


·  Una dieta limitar la ingesta de sodio y prevenir la retención de líquidos.


·  El uso de digoxina (Lanoxin; Cardoxin)


·  Los suplementos dietéticos

Cuidado del Hogar

En casa, administrar todos los medicamentos recetados veterinarios sobre una base regular. Esté al tanto de la actividad general de su perro, ejercicio de
la capacidad y el interés en las actividades de la familia. Mantenga un registro de su apetito y la capacidad de respirar cómodamente (o no), y tenga en
cuenta la presencia de síntomas como tos o cansancio severo.

No deje de medicamentos o cambiar la dosis sin consultar con su veterinario. La mayoría de los medicamentos son para la vida de su perro. Y nunca
retener el agua, incluso si su mascota se orina más de lo normal, a menos que se le indique específicamente que lo haga.

Respiración difícil suele ser una emergencia. Consulte a su veterinario inmediatamente.

En general, la insuficiencia cardíaca no se puede prevenir, aunque el diagnóstico precoz de la causa subyacente puede proporcionar una mejor calidad
de vida. Una vez diagnosticada, se debe evitar la actividad física excesiva o la excitación, evitar el alto calor / humedad y evitar la alta concentración de
sal (sodio) los alimentos o golosinas.
La insuficiencia cardíaca congestiva conduce a un flujo sanguíneo inadecuado a los tejidos del cuerpo, resultando en letargo y fatiga.
La acumulación de líquido a menudo perjudica la respiración. Cuando el líquido se acumula en los pulmones (edema pulmonar) o
alrededor de los pulmones (derrame pleural), la enfermedad puede causar la muerte.Aunque dramático, los síntomas de la
insuficiencia cardíaca congestiva no son específicos sólo para esa condición. Como hay decenas de razones para la tos, dificultad
para respirary fatiga; por lo tanto, su veterinario formular un plan de diagnóstico para hacer un diagnóstico correcto.

Las condiciones más a menudo se confunden con la insuficiencia cardíaca son las enfermedades de las vías respiratorias, los
pulmones y la cavidad torácica (espacio pleural) que incluye:


·  Traqueal (tráquea) colapso , una condición común en perros de razas pequeñas, con frecuencia conduce a la tos crónica.


·  La bronquitis crónica en perros es una inflamación del árbol bronquial que se asemeja a la tos del fumador de los seres humanos. La causa de la
mayoría de los casos caninos de bronquitis no se conoce, pero el tratamiento es diferente que para la insuficiencia cardíaca.


·  La neumonía o infección del pulmón puede conducir a síntomas que son similares a los de la insuficiencia cardíaca.


·  La fibrosis pulmonar en perros es la deposición de tejido cicatrizal en los pulmones.Los síntomas son similares a los de edema pulmonar.


·  Enfermedad del gusano del corazón , una infección parasitaria de los vasos sanguíneos de los pulmones, debe ser excluido como un posible
diagnóstico. Esta infección también puede conducir a insuficiencia cardíaca, así como la lesión pulmonar.


·  Los tumores del pecho pueden causar síntomas que se asemejan a los de la insuficiencia cardíaca.


·  La acumulación de líquido dentro de la cavidad del pecho que rodea los pulmones (derrame pleural) puede causar dificultad para respirar. Algunos
casos son causados ??por insuficiencia cardíaca, pero otros no lo son.
La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

El diagnóstico en profundidad

Se necesitan pruebas de diagnóstico para diagnosticar correctamente la insuficiencia cardíaca congestiva. Las pruebas pueden
incluir:


·  Completar la historia clínica y el examen físico, con énfasis en el examen estetoscopio (auscultación) del corazón y los pulmones. De particular
importancia es la identificación de los ruidos cardíacos anormales tales como soplos o ritmos irregulares del corazón (arritmia).


·  Una radiografía de tórax (rayos X) es generalmente necesaria para identificar el agrandamiento del corazón, acumulación de líquido en el pulmón y
excluir algunas de las condiciones mencionadas anteriormente que pueden imitar la insuficiencia cardíaca.


·  La presión arterial se mide normalmente. Esto se hace con el dispositivo especial que mide el flujo de sangre, no invasiva, a través de las piernas.
Ambos valores de alta y baja presión de la sangre en general tienen que ser identificados como bien puede ocurrir en pacientes con insuficiencia
cardíaca.


·  Un electrocardiograma (EKG) se obtiene a menudo para identificar el agrandamiento del corazón y determinar la actividad eléctrica del corazón. El
electrocardiograma es una prueba no invasiva hecho uniendo pequeños electrodos de contacto para las extremidades y el cuerpo.


·  Puede ser necesaria ecografía del corazón (ecocardiograma) para un diagnóstico definitivo. Esta prueba no invasiva requiere equipo sofisticado que
crea ondas sonoras de alta frecuencia al igual que el sonar de un submarino. Se crea una imagen del corazón. El ecocardiograma es por lo general la
prueba de elección para establecer el diagnóstico final de la causa de la insuficiencia cardíaca congestiva, pero este examen puede requerir la remisión a
un especialista.


·  Pruebas de laboratorio (sangre), se recomiendan para evaluar otra función de órganos, como el riñón, y excluir anemia como factor de complicación.
Esto puede ser crítico para evaluar el efecto de la insuficiencia cardíaca en otros órganos tales como los riñones, y para monitorizar los efectos del
tratamiento. Un análisis de sangre para detectar la infección del parásito del corazón puede ser recomendada en algunos pacientes.

Su veterinario puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales para asegurar la atención médica óptima. Estos son seleccionados sobre una base
de caso por caso. Los ejemplos pueden incluir:


·  Análisis de sangre especializados como la taurina en la sangre en los casos de miocardiopatía dilatada.


·  Pruebas de la tiroides para excluir la función anormal de la glándula tiroides.


·  Los cultivos de sangre en casos de sospecha de infección de las válvulas del corazón.


·  Estudios Doppler, que son un tipo especial de la ecocardiografía y, a menudo requieren derivación a un especialista. Estudios Doppler diagnostican
con mayor precisión las alteraciones del flujo sanguíneo.


·  Toracocentesis (drenar líquido alrededor de los pulmones) o paracentesis abdominal (drenaje de líquido de la cavidad abdominal) pueden ser
necesarios para aliviar el exceso de líquido y determinar la causa de la acumulación de líquido anormal. Las pruebas en el líquido puede ayudar a
determinar su causa.
Tratamiento en profundidad

Los principios de la terapia para la insuficiencia cardiaca congestiva incluyen la mejora de la función cardiaca, la prevención de la
acumulación de líquido, evitar un mayor deterioro del músculo del corazón y antagonizar los productos químicos y hormonas
producidas en cantidades excesivas en la insuficiencia cardíaca. Rara vez es posible "curar" la enfermedad del corazón. Las causas
más importantes de la insuficiencia cardíaca en los perros son la degeneración de la válvula y la cardiomiopatía (enfermedad del
músculo cardíaco). El tratamiento definitivo lo general requiere reemplazo de la válvula (que rara vez se hace en perros) o el
trasplante de corazón (no hace actualmente). La insuficiencia cardíaca causada por la acumulación de líquido en el saco alrededor
del corazón (derrame pericárdico) no es tratada por las drogas, sino que requiere el drenaje del fluido o la extracción de una
porción de la membrana pericárdica. Los defectos cardíacos congénitos (problemas cardíacos presentes al nacer) deben ser
remitidos a un especialista para la gestión.


·  El tratamiento inicial para la insuficiencia cardíaca puede requerir hospitalización con un diurético, oxígeno y otros tratamientos hospitalarios-
administrado. Fármacos vasodilatadores, tales como nitroglicerina o nitroprusiato , se pueden administrar. En algunas formas de insuficiencia cardiaca,
puede ser necesario el uso de dobutamina o otros potentes estimuladores del músculo del corazón. La acumulación de líquido alrededor de los pulmones
(derrame pleural) puede requerir drenaje con una aguja (toracocentesis).


·  El tratamiento suele incluir un diurético ("píldora de agua"), tales como la drogafurosemida (Lasix). Los diuréticos prevenir el riñón retenga el exceso
de sal (sodio) y agua conduce a un mayor volumen de orina que se produce. Los diuréticos generalmente se prescriben para los cuidados en el hogar
para prevenir la retención de líquidos. La dosis debe ser suficiente para evitar la retención de líquidos, pero, al mismo tiempo, no puede ser tan alta
como para causar insuficiencia renal o pérdida excesiva de potasio.


·  Otros diuréticos pueden ser prescritos en pacientes seleccionados. Por ejemplo, la espironolactona evita la retención de líquidos y puede proteger el
músculo del corazón para un mayor daño en la miocardiopatía dilatada.


·  Un suplemento de potasio puede ser recomendada en algunos pacientes.


·  La mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica se tratan con un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina como enalapril
(Enacard) o benazepril. Enalapril , benazepril y medicamentos relacionados bloquear algunas de las hormonas perjudiciales que circulan en la
insuficiencia cardíaca, prolongar la vida y reducir los síntomas clínicos en perros insuficiencia cardíaca. Esta clase de tratamiento de drogas, a veces
llamados inhibidores de la ECA, evita la retención de sal también. La dosificación es crítica ya que estos medicamentos pueden presión arterial
excesivamente baja o conducir a insuficiencia renal.


·  La dieta puede ser modificado para limitar la ingesta de sodio y evitar la retención de líquidos. Hay dietas especializadas disponibles para este fin,
aunque algunas dietas de alto rango también son relativamente bajos en sodio.


·  La droga digoxina (Lanoxin; Cardoxin) se prescribe en algunos pacientes. La dosis de este medicamento debe ser críticamente decidido a prevenir
los efectos secundarios como la pérdida de apetito y vómitos.


·  Los suplementos dietéticos se utilizan en algunas formas de cardiomiopatía. La taurina aminoácidos puede ser prescrito para la cardiomiopatía en las
razas de perro de aguas. L-carnitina a veces se recomienda para el tratamiento de la miocardiopatía dilatada. Otros suplementos alimenticios, como la
vitamina E y la coenzima Q10, son recomendados por algunos, pero no hay evidencia de su beneficio en la insuficiencia cardíaca en los perros.


·  Se necesitan tratamientos especiales para algunas causas de la insuficiencia cardíaca.Los fármacos antiarrítmicos se utilizan para controlar el ritmo
cardíaco. Los beta-bloqueantes, tales como metoprolol, propranolol o atenolol , se pueden prescribir para controlar el ritmo cardíaco, para controlar las
arritmias y proteger el músculo del corazón. Bloqueadores de los canales de calcio, tales como el fármaco diltiazem oamlodipino , se utilizan en algunas
circunstancias. Fármacos vasodilatadores directos veces se prescriben para los perros con insuficiencia cardíaca avanzada. Hay circunstancias
especiales para la recomendación de estos tratamientos y el uso de algunos de estos medicamentos es mejor guiado por un especialista.
El tratamiento óptimo para la mascota con la insuficiencia cardíaca congestiva requiere una combinación de casa y cuidado
veterinario profesional. El seguimiento puede ser crítica . Administrar la medicación prescrita (s) según las instrucciones y
asegúrese de alertar a su veterinario si usted está experimentando problemas que tratan a su perro.Óptimo de seguimiento
atención veterinaria para la insuficiencia cardíaca a menudo implica lo siguiente:


·  Los exámenes regulares que incluyen una entrevista acerca de los síntomas clínicos y la calidad de vida. Esté preparado para responder a preguntas
sobre la actividad de su perro, el apetito, la capacidad para dormir cómodamente, la frecuencia respiratoria y el esfuerzo, tos, la tolerancia al ejercicio y
en general la "calidad de vida".


·  TRAER sus medicamentos con usted para mostrar su veterinario. La dosificación es crítica para la medicina para el corazón.


·  La medición de la presión arterial se hace a menudo.


·  Los análisis de sangre para examinar la función renal y electrolitos en sangre se recomiendan de forma rutinaria.


·  Una prueba de digoxina en sangre se debe hacer periódicamente si ese medicamento se prescribe.


·  Puede ser necesaria una radiografía de tórax para evaluar los pulmones para fluido.


·  Un electrocardiograma es recomendable si hay una arritmia cardiaca.
Insuficiencia cardiaca congestiva en perros