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La dermatitis de contacto es una enfermedad de la piel poco común de perros y gatos y es causada por el contacto con las plantas (especialmente vegetales de la
familia Judio errante), medicamentos y diversos productos químicos. La dermatitis de contacto no es tan común en los animales como en las personas porque la piel
de los perros normalmente está protegido por su pelaje. La dermatitis por contacto pueden desarrollar, sin embargo, en las áreas del cuerpo donde el pelo es escasa.

La dermatitis por contacto pueden ser de dos tipos diferentes: alérgica o irritante.


·  Las reacciones alérgicas requieren un período de sensibilización durante el cual se desarrolla la reacción inmunológica. En promedio, la sensibilización lleva seis meses a dos años en
desarrollarse. Por lo tanto, los medicamentos y los productos químicos que han sido utilizados en el pasado sin problemas todavía pueden ser responsables de una reacción alérgica en algún
momento posterior.

La alergia de contacto es una reacción retardada con signos que ocurren de 24 a 48 horas después del contacto con la sustancia nociva. La reacción es el mismo tipo que se produce en las
personas que desarrollan la hiedra venenosa.

Los signos típicos de la alergia de contacto son el prurito (picazón) y una erupción papular (granitos rojos). El prurito puede ser grave. Las patas y el hocico comúnmente se ven afectadas en los
animales, y, a veces, el interior de las orejas se ven afectados, especialmente en perros con orejas colgantes que entran en contacto con las plantas y las hierbas. En los hogares con varios
animales, es poco común para más de un animal para desarrollar una reacción alérgica.


·  Reacciones irritantes, por otro lado, no requieren un período de sensibilización porque no están mediadas inmunológicamente. Así, las reacciones se producen la primera vez que una sustancia
entra en contacto con la piel. Si varios animales están presentes en el hogar, todos los animales que entran en contacto con la sustancia se desarrollan reacciones de la piel.

Reacciones irritantes son más dolorosas que pruriginosa. Las pequeñas vesículas (ampollas) y ulceraciones desarrollan. La distribución de las lesiones depende de la naturaleza de la sustancia
nociva y el patrón de contacto.

Infecciones cutáneas bacterianas secundarias pueden desarrollarse debido a un trauma y la inflamación.

A qué estar atento


·  Prurito (picazón)

·  Las pápulas

·  Infección bacteriana superficial Secundaria

·  Aumento de la pigmentación

·  Costras

·  El engrosamiento de la piel

·  Las ampollas (vesículas) y ulceraciones que son más doloroso que pruriginoso
Diagnóstico


·  La historia clínica es muy importante cuando se trata de establecer un diagnóstico en animales con enfermedades de la piel. Se le pedirá para describir todos los medicamentos, productos
químicos, champús, y las inmersiones que ha utilizado en su perro. El tiempo también es importante cuando se trata de determinar la sustancia nociva. Es importante ser muy cuidadoso cuando se
proporciona información acerca de la limpieza de alfombras, desodorantes, productos químicos y aplicado en el interior y exterior de su casa. Si la reacción es de naturaleza alérgica, los
productos que se han utilizado durante mucho tiempo no se puede descartar debido a la exigencia de un período de sensibilización previa.


·  El enfoque médico habitual a un animal con una afección cutánea procede por pasos.Por lo tanto, su veterinario descartar enfermedades más comunes antes de considerar un trastorno menos
frecuente, tales como dermatitis de contacto. Raspado de piel para descartar la sarna sarcóptica y, cultivo de hongos para dermatofitos (tiña) y la terapia con antibióticos para la posible infección
bacteriana de la piel puede ser necesario.


·  El diagnóstico de la dermatitis de contacto se hace mediante la observación de resolución de los signos clínicos después de la retirada de la sustancia nociva presunta y la recaída de los
síntomas clínicos con la reexposición.


·  La prueba del parche también puede usarse para detectar productos químicos o plantas sospechosas. Un área en la pared lateral del tórax se recorta 24 horas antes de la prueba del parche.


·  Las muestras de diversos productos químicos y vegetales sospechosos se aplican directamente a la piel y vendadas en su lugar para asegurar el contacto prolongado con la piel.


·  Después de 48 horas, se retira el vendaje y la piel examinó para las reacciones. Los signos de una reacción positiva incluyen eritema (enrojecimiento), pequeñas pápulas (protuberancias rojas)
o vesículas (ampollas).

Tratamiento

El tratamiento consiste en eliminar el perro de la sustancia nociva.

Si se sospecha de alergia de contacto, es posible que se le preguntó a confinar a su animal a un área limitada de su entorno normal para evitar el contacto con sustancias sospechosas. El
confinamiento debe comenzar después de un baño a fondo, ya que las pequeñas partículas de la sustancia pueden permanecer en la piel y perpetuar signos clínicos.

El cumplimiento es muy importante. Si se sospecha de las plantas, es posible que deba utilizar botas especiales y camisetas para proteger la piel de su perro y caminar al animal sólo en áreas
concretas hasta que las lesiones hayan sanado, típicamente de 10 a 14 días.

Infecciones bacterianas de la piel ocurren comúnmente en perros con alergia de contacto o reacciones irritantes. Se le puede pedir para administrar un antibiótico por un mínimo de tres a cuatro
semanas.

En casos graves, un curso de medicamentos antiinflamatorios como la prednisona puede ser necesario que su mascota más cómodo. Medicamentos administrados por vía oral por lo general son
más seguras que las preparaciones inyectables y se deben utilizar como una primera elección. Los efectos adversos de este tipo de terapia incluyen disminución del apetito, aumento de la sed y el
aumento de micciones aumentaron. La evitación del alergeno causante debe intentarse siempre que sea posible, porque los corticosteroides tienden a perder su eficacia con el uso repetido. Esto
se denomina taquifilaxia.
Contacto alergia es una reacción llamada hipersensibilidad tipo IV inmunológica en la que los linfocitos son el tipo celular predominante. La dermatitis por contacto
puede ser alérgica o irritante. La dermatitis de contacto irritante no está inmunológicamente mediada. Alérgenos llamadas haptenos, que son responsables de la
alergia de contacto, son pequeñas moléculas que son generalmente solubles en lípidos y requieren la unión a proteínas más grandes para convertirse alergénico.

En los seres humanos se ha observado una predisposición genética a la alergia de contacto.El mismo puede ser cierto para los perros. Los perros con atopia (dermatitis
alérgica inhalante) también parecen estar predispuestos a ponerse en contacto con la alergia.

La alergia de contacto implica dos fases diferentes: una fase de sensibilización y una fase de provocación.

Reacciones irritantes no son inmunológicamente mediadas y no requieren una fase de sensibilización. La ocurrencia de una reacción en un animal de control se puede
utilizar para diferenciar entre las reacciones de contacto irritantes y alérgicas.

Sensibilización

Se requiere una fase de sensibilización antes de que aparezcan los síntomas clínicos. Esta fase parece variar de seis meses a dos años en perros. Durante la exposición
al hapteno, el sistema inmune se vuelve sensible a la sustancia, pero una reacción alérgica no se provoca.

El hapteno es absorbido por las células cutáneas especializadas, llamadas células de Langerhans, modificados, y se presentó en la superficie de la célula junto con
complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) clase II antígenos para su presentación a los linfocitos T. Los antígenos MHC normalmente caracterizan a los
individuos entre sí y se evalúan en procedimientos tales como la tipificación de tejidos. Los linfocitos T son células que juegan un papel clave en el proceso
inmunológico.

La presentación del antígeno se produce en los ganglios linfáticos locales. Los linfocitos T se activan y proliferan, produciendo un clon de células T de memoria. La
existencia de una fase de latencia antes de la aparición de los signos clínicos es una pieza importante de información para el clínico. Esta información ayuda a
diferenciar las reacciones alérgicas de contacto e irritantes porque los signos clínicos y la patología microscópica pueden ser similares en estos dos trastornos.

Elicitación

Cuando esto hapteno se encuentra por las células de Langerhans se presenta a células T de memoria. Estas células secretan sustancias químicas llamadas
interleucina-2 (IL-2) y gamma-interferón, que estimulan la proliferación de células T y la expresión de moléculas especiales de adhesión en la superficie de células de
la piel llamadas queratinocitos. Estas moléculas son responsables de la acumulación de células inflamatorias llamadas células mononucleares en la epidermis.

Los mediadores inflamatorios (eicosanoides, factor de necrosis tumoral, la histamina, interleucinas) liberadas por las células estimuladas piel (queratinocitos) y las
células inflamatorias especializadas de la piel (mastocitos y basófilos) son responsables de la enrojecimiento, dilatación de los vasos sanguíneos y la picazón que se
producen en alérgica reacciones de contacto. Los estudios recientes se han centrado en la relevancia clínica de factor de necrosis tumoral en la alergia de contacto
natural y inducida experimentalmente.

La alergia de contacto es poco común en los animales debido a la protección de la piel por la capa de pelo. Detergentes, ceras, agentes de limpieza, colorantes,
desodorantes, champús, salsas, insecticidas, corticosteroides, antibióticos, y las plantas pueden causar dermatitis de contacto alérgica.

Varias plantas han documentado para causar alergia de contacto en los perros. Estos incluyen hojas de diente de león, madera de cedro, jazmín asiático y errante
Judio. Las plantas de la familia Commelinceae, como doveweed, extendiendo dayflower y vagando Judio, son con frecuencia responsables de la alergia de contacto en
los perros en el sureste de Estados Unidos. Las características comunes de estas plantas son hojas carnosas en forma de lanza con vainas cerradas y algunos pelos
suaves en el margen superior. Se reproducen por semillas y tienen azul de flores de color púrpura. Se encuentran en hábitats húmedos y en climas cálidos y no suelen
ser responsables de la hipersensibilidad de contacto en las personas. Cristales de oxalato de calcio son la hipótesis de ser responsable del efecto alergia productoras de
estas plantas.

Los síntomas relacionados o dolencias en la presentación clínica


·  Contacto Alergia. Este trastorno requiere un mínimo de seis meses para sensibilizar adecuadamente. En la mayoría de los casos, el período de sensibilización superior a dos años. Por lo tanto,
los animales afectados son al menos seis meses de edad o más cuando ven a un veterinario. Perdigueros Labrador amarillo, pastores alemanes , y golden retrievers parecen estar en mayor riesgo
de desarrollar alergia al contacto.

La aparición de síntomas clínicos generalmente es rápida una vez que se ha producido la sensibilización. El problema puede ser de temporada cuando las plantas son los alérgenos ofensivos. Los
signos clínicos incluyen una erupción pruriginosa caracterizada por pápulas, infección bacteriana superficial secundaria, aumento de la pigmentación, formación de costras, y engrosamiento de la
piel. Escasamente áreas pelo se ven afectados con mayor frecuencia (ingles, axilas, abdomen). Pápulas, pústulas y prurito persisten después de la resolución de la infección bacteriana secundaria.
El hocico y las patas también son comúnmente afectados.

El prurito varía en gravedad y puede ser muy intenso. Es por lo general responden a medicamentos similares a la cortisona (corticosteroides), al menos inicialmente.


·  Dermatitis de contacto irritativa. Las ampollas (vesículas) y ulceraciones están presentes en los animales con reacciones irritantes. Estas lesiones suelen ser más doloroso que pruriginosa.
Todos los animales en el mismo hogar tienden a desarrollar lesiones. No se requiere un período de sensibilización, y las lesiones se producen la primera vez que el animal entra en contacto con la
sustancia nociva.
El diagnóstico en profundidad


·  El diagnóstico se basa en los signos clínicos, la distribución (variable en función del tipo de sustancia involucrada), resolución de los signos clínicos con la evasión, y la recurrencia de los signos
clínicos con la reexposición. Que implican a un alergeno específico es difícil y requiere la cooperación con el propietario para identificar posibles fuentes.


·  La alergia de contacto puede ser diferenciada de la alergia por inhalación (atopia) por la persistencia de una erupción papular primaria (granitos rojos) después de un tratamiento antibiótico
adecuado. Además, la alergia de contacto se resuelve por completo con la reclusión mientras que la atopia no lo hace.


·  Se recomienda subir al animal en el hospital durante una o dos semanas para llevar a cabo la evasión. Los animales deben ser lavado con champú antes de comenzar el confinamiento para
eliminar posible material residual de la piel.


·  La prueba del parche también se puede utilizar para diagnosticar la alergia de contacto. La prueba del parche es difícil y requiere mucho tiempo, pero permite la identificación de la sustancia
específica responsable de los signos clínicos. La piel de la pared torácica se recorta uno o dos días antes de la prueba y los alérgenos potenciales se aplican en estrecho contacto con la piel
durante 48 horas. Vendaje a fondo es la mejor manera de lograr el contacto con el alergeno (prueba de parche cerrado). Una prueba de parche abierto consiste en aplicar el alergeno potencial a
la parte interna de la oreja y la observación de la piel durante 48 horas.

Dispositivos especializados llamados cámaras Finn se pueden utilizar para aplicar el alergeno sospechoso. Una reacción positiva se indica por la aparición de edema (hinchazón blanda) y una
erupción papular (granitos rojos) 24 a 48 horas después de la aplicación del alérgeno.


·  Patología microscópica. Biopsias de la piel muestran la inflamación alrededor de los vasos sanguíneos y la hinchazón de las células en la epidermis.
Tratamiento en profundidad


·  El principal tratamiento para la dermatitis de contacto alérgica consiste en la evitación del alergeno y la administración tópica o sistémica de fármacos similares a la cortisona, llamados
corticosteroides. Dosis antiinflamatorias de la prednisona corticosteroides generalmente se utilizan (0,25 a 0,5 miligramos por kilo de peso corporal durante 5 a 7 días, seguido de un protocolo
en días alternos según sea necesario). Este enfoque general es suficiente para controlar los signos clínicos. Esteroides administrados por vía tópica que pueden ser beneficiosos incluyen Escort®
o FS Shampoo®.

·  Hyposensitization (inyecciones para la alergia) ha sido ineficaz.


·  Los antihistamínicos y los ácidos grasos esenciales no son eficaces en animales con alergia de contacto.


·  Pentoxifilina (Trental®) se ha utilizado recientemente para inhibir las reacciones alérgicas de contacto en roedores, personas y perros


·  La pentoxifilina funciona inhibiendo el factor de necrosis tumoral, un importante mediador de la dermatitis de contacto.

·  La pentoxifilina funciona mejor como un agente preventivo que un tratamiento cuando las lesiones ya están presentes. El tratamiento con pentoxifilina debe iniciarse dos días antes de la
exposición al alergeno causante. La pentoxifilina es generalmente bien tolerado y los efectos adversos son dosis-dependiente. Las reacciones adversas incluyen náuseas, vómitos y diarrea.
También puede causar enrojecimiento de la piel y los temblores.


·  Las infecciones bacterianas secundarias deben ser tratados con antibióticos sistémicos ( cefalexina 10 a 15 miligramos por kilo de peso corporal dos veces al día durante un mínimo de 3
semanas).

Seguimiento

La resolución completa de los síntomas clínicos generalmente se obtiene después de 10 a 14 días de la evitación de la sustancia nociva. Sin la prevención es posible a menos que la sustancia
nociva previamente se ha identificado.
La dermatitis de contacto en los perros