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Preguntas realizados a nuestros veterinarios
La bronquitis crónica es una inflamación persistente de uno o más bronquios, que son tubos que pasan aire a los pulmones desde la tráquea. La causa de la bronquitis
crónica en la mayoría de los casos se desconoce.

La bronquitis crónica puede afectar tanto a perros y gatos, pero es más común en adultos pequeños / juguete o medianas razas de perros . Traqueobronquitis
infecciosa crónica es más común en perros de menos de un año de edad. Los animales más jóvenes son más propensos a ser afectados con la infección pulmonar
(pulmón) o malformación. No hay predilección sexual.

A qué estar atento


·  Tos

·  La taquipnea (respiración rápida)

·  Dificultad para respirar

·  Náuseas intermitente (a menudo mal interpretado como "vómito")

·  Las sibilancias

·  Anorexia

·  Depresión

·  Fiebre

La tos se agrava por el ejercicio y puede agravarse en tiempos variables del día.Severamente perros afectados se vuelven cianótico (azul-matiz de las encías y la lengua) con el esfuerzo y se
pueden desmayar después de toser.

Diagnóstico

Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer la bronquitis crónica. Las pruebas pueden incluir:


·  Historia médica completa y un examen físico, incluyendo una cuidadosa auscultación del corazón y los pulmones. La auscultación de los pulmones a menudo es anormal. La auscultación del
corazón suele ser normal. La tos puede ser obtenido a la palpación (la técnica de examen de partes del cuerpo al tocar y sentir ellos) de la tráquea (tráquea) o durante la excitación. La obesidad
es común.


·  Historial médico de su perro puede incluir preguntas sobre el siguiente: enfermedad previa, terapia y la respuesta al tratamiento, el apetito, pérdida de peso, actividad o intolerancia al ejercicio,
la tos y la exposición ambiental a polvos, humos y vapores.


·  Radiografía (rayos X de tórax-)


·  Examen de las vías respiratorias


·  Citología y cultura

Otros exámenes de diagnóstico pueden incluir:


·  Electrocardiograma

·  CSC (conteo sanguíneo completo)

·  La gasometría arterial

Tratamiento

La bronquitis crónica puede ser una afección grave y progresiva que causa dificultad para respirar. Terapia de la bronquitis crónica es guiada por la citología y cultivo de las secreciones
traqueobronquiales (esputo), por la magnitud de los cambios radiográficos (por ejemplo, neumonía) y por la respuesta a la terapia. Crónica, la terapia con antibióticos o corticosteroides
intermitente, combinado con el uso de broncodilatadores, medicinas para la tos y el cuidado de apoyo del sistema respiratorio, constituyen la base para la terapia crónica.

Rara vez es una cura obtenido; sin embargo, con la atención domiciliaria diligente, una mejora significativa de los signos clínicos se produce en muchos perros.

Atención y Prevención

No hay atención domiciliaria específica que puede tratar esta enfermedad. Sin embargo, debe seguir con su veterinario para exámenes y radiografías y administrar todos los medicamentos
prescritos veterinario según lo indicado.

Proporcionar ejercicio solamente como su perro puede tolerar. No permita que su perro a conseguir a corto o respirar con la actividad. Si se lleva puesto un collar de sujeción, reemplazarlo con
un arnés. Es posible que desee proporcionar un vaporizador o nebulizador para que su mascota puede inhalar aire húmedo. Además, se recomienda el tratamiento de la enfermedad dental y las
infecciones de la cavidad oral.

La prevención no es fácil, aunque se pueden tomar medidas para minimizar el problema.La obesidad se debe controlar. Se recomienda la reducción de peso en un período de dos a tres meses
para las mascotas obesas. También debe minimizar los irritantes ambientales. Disminuir la irritación de las vías respiratorias. Evite el estrés ambiental, incluyendo el polvo doméstico, vapores,
gases químicos y el humo del tabaco.
La bronquitis crónica se refiere a un cambio inflamatorio persistente en el árbol bronquial que puede involucrar bronquios lobar o las vías
respiratorias más pequeñas. Inflamación bronquial crónica o irritación, independientemente de la causa, parece promover las respuestas
previsibles de aumento de las secreciones traqueobronquiales, la tos y los cambios arquitectónicos progresistas en el árbol bronquial, que alteran el
flujo de aire.
·  Obstrucción de las vías respiratorias pequeñas, a menudo con moco, conduce a un aumento del trabajo respiratorio, que puede ser agravada por
el colapso dinámico, espiratorio de las vías respiratorias grandes (las vías respiratorias grandes cerca o colapso al exhalar). Bronquios lobar y la
tráquea intratorácica pueden colapsar totalmente durante la espiración forzada o con tos. El moco y las secreciones bronquiales estimulan una tos.
·  Los tapones de moco pueden obstaculizar aún más el flujo de aire y el colapso de la vía aérea. Estos cambios pueden predisponer al perro a
cuadros de infecciones respiratorias.Estos cambios hacen que no reversible y con frecuencia resultan en cambios progresivos.
·  El examen visual del árbol bronquial, por ejemplo a través de fibrobroncoscopia, demuestra mucosa roja y granular (revestimiento), la
hipersecreción de moco y la descarga que pueden ocluir bronquios más pequeños. La bronquiectasia, neumonía, bronquitis crónica y enfermedad
de las vías respiratorias grandes son evidentes en algunos perros.
·  Causas de la bronquitis con frecuencia no están determinados, pero pueden incluir infección crónica o recurrente viral o bacteriana que puede
sugerir una anormalidad de la inmunidad local, la infección persistente, discinesia ciliar, que es una anomalía congénita de los cilios respiratoria
que es raro, y contaminantes ambientales, incluyendo pasiva la exposición al humo del cigarrillo y reacciones de hipersensibilidad.
·  Los contaminantes ambientales se especula que las causas de la irritación de las vías respiratorias crónicas y lesiones, y puede haber una relación
de las enfermedades respiratorias crónicas a la mala salud oral, pero esto no está comprobada.

Otros problemas médicos pueden llevar a síntomas similares a los encontrados en la bronquitis crónica. Las pruebas de diagnóstico tales como
radiografías (rayos X) y el lavado broncoalveolar (BAL]) a menudo diagnosticar la bronquitis crónica. Más pruebas de diagnóstico puede ser
necesaria para determinar factores secundarios como la inflamación activa o para eliminar otras causas de síntomas similares, como la enfermedad
cardíaca.

Las enfermedades que pueden ser similares a los de la bronquitis crónica incluyen:
·  Aspiración (el acto de inhalar) de enfermedad esofágica crónica
·  Bronconeumonía (bacteriano o fúngico)
·  La insuficiencia cardíaca congestiva
·  Cuerpo extraño
·  Enfermedad del gusano del corazón
·  Enfermedad pulmonar inflamatoria
·  Infección del gusano de pulmón
·  La neumonía (inflamación / infección de los pulmones)
·  Fibrosis pulmonar (formación de tejido fibroso en los pulmones)
·  Neoplasia pulmonar (tumores de pulmón)
·  Traqueal (tráquea) colapso

El diagnóstico en profundidad

Se necesitan ciertas pruebas diagnósticas para confirmar el diagnóstico de bronquitis crónica y excluir otras enfermedades que pueden causar síntomas similares. Las
pruebas pueden incluir:


·  Una historia médica completa y un examen físico


·  Radiografía (radiografía de tórax). La radiografía de tórax es anormal en la mayoría de los casos. Los hallazgos típicos incluyen el aumento de la densidad intersticial.


·  Un examen de la tráquea y los bronquios (examen traqueobronquial) incluida la citología y la cultura. Esputo (secreciones mucosas de los pulmones, los bronquios y la tráquea) pueden
obtenerse usando diferentes técnicas. Un lavado traqueal, también llamado lavado transtraqueal (TTW), es un procedimiento en el cual se obtiene una muestra de líquido y se analiza. Esta
prueba se coloca una pequeña aguja en la tráquea de un paciente ligeramente sedado. El lavado broncoalveolar es otro método para obtener muestras de fluido.


·  Evaluación de las muestras de esputo recogidas. La muestra de esputo se cultiva para las bacterias y pruebas de sensibilidad se realiza. También se recomienda la citología para determinar el
tiempo de célula presente (infección activa, evidencia de células alergia, parásitos, o cáncer).


·  La broncoscopia. Este procedimiento consiste en colocar un pequeño tubo flexible de fibra óptica en la vía aérea que permite la visualización directa de las vías respiratorias superiores e
inferiores. Esta prueba puede establecer el diagnóstico y descartar otras enfermedades, como la enfermedad inflamatoria, gusanos pulmonares, infecciones por hongos y cáncer.

Otras pruebas de laboratorio pueden ser útiles para evaluar el corazón y los pulmones de su mascota y eliminando la posibilidad de otras enfermedades. Estas pruebas pueden incluir:


·  Un conteo sanguíneo completo (CSC) para determinar la salud general y comprobar si hay condiciones secundarias. El CBC en perros con bronquitis crónica suele ser normal.Los cambios
anormales en el CBC se pueden señalar con neumonía, parásitos respiratorios, enfermedad del gusano del corazón u otras enfermedades secundarias.


·  Bioquímica. Análisis de sangre suero pueden ser recomendados para determinar la salud general de su mascota y compruebe las condiciones secundarias.


·  Prueba del gusano del corazón para determinar la presencia de anticuerpos del parásito del corazón


·  Examen de heces para evaluar lungworms


·  Electrocardiograma (ECG) para determinar el ritmo y detectar anomalías del corazón


·  Exámenes de gas en sangre arterial. Estas pruebas pueden utilizarse como un método para el muestreo de sangre arterial para determinar los niveles de oxígeno. Esta es una prueba sensible
para la verificación de la presencia de enfermedad pulmonar significativa. Muchos hospitales veterinarios no tienen el equipo para ejecutar esta prueba, pero la sangre se pueden analizar
fácilmente en un hospital humano local.

Tratamiento en profundidad

Tratamiento de la bronquitis crónica debe ser individualizada sobre la base de la gravedad de la condición, la causa, enfermedades o condiciones secundarias y otros factores que deben ser
analizados por su veterinario. Terapia de la bronquitis crónica idiopática es frustrante, porque la causa subyacente de la inflamación rara vez se determina o controlada. Rara vez es una cura
obtenido; Sin embargo, con el cuidado diligente casa - que incluye evitar los factores de riesgo y la pérdida de peso - y la terapia médica, una mejora significativa de los signos clínicos se
produce en muchos perros. Los pacientes con cambios avanzadas incluyendo bronquiectasias (dilatación crónica de los bronquios y bronquiolos con infección secundaria) o atelectasia lobar
generalmente responden bien al tratamiento médico. La completa supresión de la tos es raro.

Terapia de la bronquitis crónica es guiada por la citología y cultivo de las secreciones traqueobronquiales (esputo), por la magnitud de los cambios radiográficos y por la respuesta a la terapia.
Crónico, la terapia con antibióticos o corticosteroides intermitente, combinado con el uso de broncodilatadores, antitusígenos y cuidados de apoyo del sistema respiratorio, forman la base para
la terapia médica.
Tratamiento


·  Terapia antitusivo. El uso de supresores de la tos varía sobre una base caso por caso.En los perros con bronquitis no bacteriana, rompiendo el ciclo de la tos es una parte esencial del
tratamiento. Los antitusígenos están contraindicados con neumonía.Ejemplos de supresores de la tos utilizados incluyen hidrocodona (Tussionex® o Hycodan®) o butorfanol (Torbutrol®).


·  Tratamiento broncodilatador. Los broncodilatadores pueden aumentar el vigor de la contracción de los músculos respiratorios, que pueden ser útiles en perros con disnea crónica (respiración
difícil). La teofilina y sus diversas sales son los más comúnmente elegidos. De acción prolongada teofilina (Theo-Dur®) si se usa a menudo dos veces al día. Algunos perros no pueden tolerar los
efectos adversos de las xantinas, que incluyen ansiedad, inquietud, taquicardia, poliuria y emesis.


·  La terapia antibacteriana. Esto se debe utilizar en perros con traqueobronquitis bacteriana primaria o una infección bacteriana que complica. La elección de medicamentos está muy bien
elegido en base a los resultados de la cultura y la sensibilidad. En la mayoría de los perros, sin embargo, el tratamiento con antibióticos provoca poca mejora, presumiblemente debido a una
causa no bacteriana o la falta de cultivo adecuado y las pruebas de sensibilidad. Opciones antibióticas pueden incluir:amoxicilina-ácido clavulánico (Clavamox®); trimetoprima-sulfonamida;
cefalotina ocefalexina ; enrofloxacina (Baytril®); o tetraciclina durante un mínimo de tres semanas.Otros antibióticos pueden elegirse cuando se cultiva Bordetella bronchiseptica. La gentamicina
se puede utilizar a través de nebulización (un tratamiento en el que un antibiótico se convierte en una forma de aerosol en el que las respiraciones de mascotas en). Este tratamiento se administra
a menudo dos veces al día durante cinco días.


·  La terapia anti-inflamatoria. El uso de prednisolona o prednisona es más eficaz para el control de la mayoría de los casos de bronquitis y es el tratamiento más eficaz de la bronquitis que tiene
eosinófilos en la citología. Los fármacos utilizados incluyen prednisona suelen dar dos veces al día; luego se disminuye la dosis efectiva más baja (a menudo dado cada día o cada dos días).
El tratamiento óptimo para su mascota requiere una combinación de casa y cuidado veterinario profesional. El seguimiento puede ser crítico y puede incluir lo
siguiente:


·  Administre los medicamentos prescritos según las instrucciones y asegúrese de ponerse en contacto con su veterinario si usted está experimentando problemas que tratan a su mascota.


·  El tratamiento con broncodilatadores, supresores de la tos y antibióticos son medidas adicionales que se pueden tomar para reducir la necesidad de dosis continuas o altas de corticosteroides.
Algunos perros desarrollan una infección secundaria y tratamiento con prednisona pueden necesitar ser descontinuado. La respuesta al tratamiento varía con algunas mascotas que hacen casi-
recuperaciones y otras que requieren dosis relativamente altas y diversas combinaciones de medicamentos durante toda su vida.


·  La obesidad puede acentuar los problemas respiratorios debido a la función diafragmática se deteriora, las pequeñas vías respiratorias se cierran más temprano de lo normal y que impediría la
ventilación. Por lo tanto, recomendar la reducción de peso en un período de dos a tres meses el uso de la restricción dietética o una dieta especial.


·  Si su mascota tiene un collar de sujeción, reemplazarlo con un arnés para disminuir la irritación de las vías respiratorias.


·  Evite la exposición de su mascota al estrés ambiental, incluyendo el polvo doméstico, vapores, gases químicos y el humo del tabaco.


·  La inhalación de aire húmedo, a través de un vaporizador o nebulizador, puede licuar las secreciones, hidratar las vías respiratorias y reducir la tos de su mascota. Ejercita tu mascota
ligeramente después de estos procedimientos y para alentar la tos.


·  El tratamiento de la enfermedad dental y las infecciones de la cavidad oral es prudente en perros con bronquitis crónica. En el momento de la odontología, de lavado traqueal puede obtenerse
durante la inducción de la anestesia, lo que permite el examen de las secreciones traqueobronquiales.


·  Las concentraciones séricas de teofilina, obtenidos después de una semana de tratamiento, se pueden usar para guiar la dosis.


·  Determinaciones de gases en sangre en serie y la citología del lavado broncoalveolar se puede utilizar para controlar el tratamiento de su mascota y el curso clínico de la enfermedad.
Bronquitis crónica en perros
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