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Otro problema importante en los perros con TCC es metástasis a distancia. Como se implementan mejores enfoques para controlar el tumor  
primario, y los perros con TCC están viviendo más tiempo, la frecuencia de metástasis a distancia parece estar aumentando (Knapp, McMillan,  
2013  y  Knapp et al, 2014). Las metástasis a distancia son típicamente presentan en ~ 20% de los casos al momento del diagnóstico, y se asocian  
con un peor pronóstico (Knapp y McMillan, 2013). Más de la mitad de los perros con TCC tienen metástasis a distancia en la muerte. En un informe  
reciente de 137 perros con TCC necropsia de someterse, metástasis a distancia fueron documentados en el 58% de los perros (Tabla 2) (Knapp et  
al., 2014). Como se discute a continuación, los perros con TCC también están en alto riesgo para el desarrollo de infecciones del tracto urinario  
secundarias, y las bacterias implicadas se están convirtiendo cada vez más resistentes al tratamiento con antibióticos.
Tabla 2.
Los sitios de metástasis en 137 perros con carcinoma de células transicionales (TCC) sometidos a necropsia en la Universidad de Purdue, entre 2005 y 2013.
Localización de las metástasis Número de perros con metástasis en ese sitio (% de 137 perros sometidos a necropsia)
Cualquier metástasis 92 (67%)
Cualquier metástasis ganglionares 57 (42%)
Linfáticos regionales (abdominal, ganglios inguinales pélvicos) 40 (29%)
Linfáticos torácicos 17 (12%)
Otros nodos 1 (1%)
Cualquier metástasis distantes 80 (58%)
Pulmón 69 (50%)
Hueso 15 (11%)
Hígado 10 (7%)
Kidney (metástasis o segundo primario) 10 (7%)
Glándula suprarrenal 8 (6%)
Piel 8 (6%)
Bazo 6 (4%)
Tracto gastrointestinal 3 (2%)
Corazón 5 (4%)
Cerebro 2 (1,5%)
Opciones de tabla
TCC en perros claramente presenta muchos desafíos. Afortunadamente, se han logrado progresos sustanciales en el manejo del cáncer de vejiga  
en perros, y TCC se considera muy "tratable" (Knapp y McMillan, 2013). Investigación está preparando el escenario para seguir avanzando en  
contra del cáncer. Debido a las similitudes entre perros y seres humanos con invasiva TCC, se espera que la investigación prometedora en perros  
de traducir a los seres humanos para mejorar las perspectivas en ambas especies (Knappet al., 2014). Esta revisión resume las oportunidades  
actuales para gestionar con eficacia el cáncer de vejiga en perros, incluyendo terapias emergentes.