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Preguntas realizados a nuestros veterinarios
La colitis es una inflamación del colon o intestino grueso. Puede ser aguda, con la aparición repentina y corta duración, o crónica, que está presente por lo menos dos a
tres semanas o exhibir un patrón de recurrencia episódica.

Hay muchas posibles causas de la colitis. Estos incluyen:


·  Trastornos inflamatorios específicos del colon. Linfocítica-plasmacytic, histiocítico, granulomatosa, supurativa, y eosinofílica son términos que describen colitis sobre la base del tipo
predominante de células presentes en el colon inflamado.


·  Los agentes infecciosos, como bacterias, virus, hongos o parásitos


·  Intolerancia o alergia dietética


·  Indiscreción dietética


·  El cáncer de colon


·  Trauma, interno o externo


·  La intususcepción, que es un problema mecánico caracterizado por telescópico del intestino en sí mismo.


·  Hemorrágica Gastroenteritis (HGE), que es un trastorno inflamatorio del tracto intestinal caracterizada por hemorragia y la producción de una apariencia de "mermelada de frambuesa" a las
heces


·  Pancreatitis (inflamación del páncreas)


·  Colitis asociada a antibióticos

No hay una edad o género asociación con colitis. Una excepción es la colitis ulcerosa histiocítica, que afecta con mayor frecuencia boxeador perros pequeños.

Muy a menudo, la colitis causa alguna combinación de sangre roja brillante fresca en las heces, moco en las heces, esfuerzo para defecar, y aumento de la frecuencia de la defecación, a menudo
varias veces por día. Con la colitis aguda, el perro por lo general no muestra signos de enfermedad sistémica, pero los perros con colitis crónica puede experimentar pérdida de peso
clínicamente importante.

En qué debe fijarse

Una pelea ocasional de la colitis aguda no es poco común en el paciente de pequeños animales. Sin embargo, es importante estar pendiente de frecuente recurrencia o empeoramiento de los
signos, especialmente si incluyen signos sistémicos de enfermedad. Aunque en ocasiones vómito se produce en los perros sanos, vómitos repetidos, falta de apetito, pérdida de peso y letargo
general debe ser reportado inmediatamente a su veterinario.
Atención veterinaria

La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

Diagnóstico

Su veterinario le recomendará pruebas de diagnóstico con el fin de reconocer la colitis y confirmar el diagnóstico. Las pruebas pueden incluir:


·  Una historia médica completa y un examen físico completo


·  Examen fecal para evaluar la presencia de bacterias o parásitos que causan enfermedades


·  Un conteo sanguíneo completo (CSC o hemograma) para evaluar la presencia de anemia, inflamación sistémica, y la presencia de células inflamatorias (es decir, eosinófilos) que pueden
indicar una causa alérgica subyacente


·  Pruebas de bioquímica de suero para evaluar la salud general de su perro y para identificar problemas en otros sistemas de órganos


·  Análisis de orina para evaluar la función renal


·  Las radiografías abdominales para buscar tumores o la ampliación de los órganos abdominales


·  Tripsina sérica inmunoreactividad (TLI) en perros para evaluar los trastornos pancreáticos


·  Colonoscopia para identificar la presencia de colitis o cáncer de colon y biopsia para determinar el tipo de inflamación (eosinofílica, granulomatosa, linfoma) o neoplasia (adenocarcinoma,
linfosarcoma). Este procedimiento requiere anestesia, la limpieza adecuada del intestino por enemas, y equipos especiales (un endoscopio flexible de fibra óptica) que sólo pueden estar
disponibles en los centros de referencia de especialidades veterinarias.

Tratamiento

El tratamiento para la colitis es más eficaz cuando se dirige a la causa subyacente. Su veterinario puede recomendar varios tratamientos sintomáticos para un animal con signos de colitis antes de
recomendar una extensa evaluación de diagnóstico.

Estos tratamientos incluyen:


·  Modificación de la dieta


·  Empírica medicamentos contra los parásitos (gusanos látigo porque son una causa común de la colitis parasitaria y sólo intermitentemente pierden sus huevos en las heces)


·  Antibióticos


·  Los medicamentos antiinflamatorios


·  Fármacos modificadores de la Motilidad

Cuidado del Hogar

Administrar como se indica los medicamentos recetados por su veterinario y siga las recomendaciones para la modificación de la dieta. También, observar el estado general de su perro, en
busca de empeoramiento de los síntomas y traer cambios a la atención de su veterinario.

Cuidado Preventivo

Aunque algunas de las causas de la colitis no se pueden prevenir, tratar de evitar la exposición de su perro a agentes infecciosos o cambios en la dieta bruscos.
·  La historia y síntomas clínicos de perros con colitis pueden variar y otras enfermedades pueden causar síntomas similares. Por lo tanto, varias enfermedades diferentes inicialmente se pueden
considerar en la evaluación de un perro con síntomas compatibles con colitis.


·  Los síntomas comunes de la colitis incluyen heces blandas que contienen (rojo brillante) sangre fresca o moco, los frecuentes intentos para defecar, la producción de pequeñas cantidades de
heces y esfuerzo para defecar.


·  Existen muchos tipos de trastornos inflamatorios pueden causar o ser asociada con la colitis. Estos trastornos se conocen colectivamente como "enfermedad inflamatoria intestinal" porque los
síntomas clínicos de varios trastornos específicos son muy similares entre sí. El diagnóstico definitivo de la enfermedad específica es necesaria para el tratamiento adecuado. Las diferentes
enfermedades inflamatorias del intestino incluyen:


·  Colitis linfocítica-plasmacytic es la enfermedad inflamatoria intestinal más común de los perros. La causa definitiva no se conoce, pero se cree que es causada por una reacción exagerada del
sistema inmunológico.


·  Colitis ulcerosa histiocítico se caracteriza por úlceras e inflamación del colon. Se observa con mayor frecuencia en perros boxer jóvenes.


·  Colitis granulomatosa es una enfermedad poco común, mal entendido y grave de los dos puntos que se asemeja a la enfermedad de Crohn en las personas. La palabra "granulomatosa" se
refiere a los tipos específicos de células inflamatorias que están presentes en el colon en este trastorno.


·  Colitis eosinofílica se caracteriza por eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco asociado con reacciones alérgicas o parásitos) en la inflamación. La causa de la colitis eosinofílica es desconocida,
pero la alergia alimentaria o infección parasitaria puede estar implicado.

Muchos agentes infecciosos pueden causar síntomas de la colitis:


·  Las bacterias (clostridios, Salmonella, E. coli, Campylobacter, y otros)


·  Los virus (virus de la corona, parvo virus)


·  Agentes de hongos (como los agentes causantes de la histoplasmosis, pitiosis y prototecosis)


·  Gusanos parásitos (gusanos látigo, anquilostomas)


·  Los protozoos parásitos (Trichomonas, Ameba, Balantidium, Giardia)


·  Reacciones de intolerancia o alérgicas dietéticos también pueden causar colitis. En este caso, colitis menudo se produce como una reacción a una proteína específica, sino que también puede
estar asociada con la lactosa, de alto contenido de grasa y ciertos aditivos alimentarios.


·  Indiscreción dietética puede causar (comienzo brusco y curso corto) aguda colitis.Ejemplos de indiscreción dietética incluyen comer estropeó la comida, comer en exceso, la ingestión de
cuerpos extraños y repentinos cambios en la dieta.


·  Cáncer de colon puede causar síntomas similares a los que ocurren en la colitis como fresca (rojo brillante) de sangre en las heces, moco en las heces, esfuerzo para defecar, aumento de la
frecuencia de la defecación y la defecación dolorosa. Los tipos más comunes de cáncer de colon en los perros son el adenocarcinoma y el linfosarcoma.


·  Trauma, ya sea (cuerpos extraños) internas o externas (traumatismos cerrados por un automóvil) pueden causar colitis.


·  La intususcepción (telescópico del intestino hacia él mismo) puede causar obstrucción parcial o completa y puede resultar en síntomas como esfuerzo para defecar ("tenesmo") o sangre o
mucusin las heces.


·  Gastroenteritis hemorrágica ("HGE") es un trastorno dramático y potencialmente mortal de causa desconocida. Ocurre principalmente en pequeñas razas de perros. Se caracteriza por un
inicio repentino de diarrea profusa con sangre (a menudo el aspecto "mermelada de frambuesa" y consistencia) y vómitos ocasionales.


·  Pancreatitis (inflamación del páncreas) puede causar que la sangre y moco en las heces.


·  Colitis asociada a antibióticos puede ocurrir después de la administración de algunos antibióticos. Por lo general es autolimitada y cesa después de suspender el tratamiento con antibióticos.


·  Trastornos de la coagulación de la sangre ("coagulopatías") incluyendo problemas de coagulación debido a la insuficiencia hepática, algunos venenos para ratas, y el recuento de plaquetas
bajo ("trombocitopenia") pueden resultar en sangre en las heces y ser confundido con la colitis.
La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

El diagnóstico en profundidad

Se necesitan pruebas de diagnóstico para identificar la colitis y excluir otras enfermedades que pueden causar síntomas similares. Las pruebas pueden incluir:


·  Una historia médica completa y un examen físico completo (incluyendo un examen rectal digital y exhaustiva palpación abdominal) son los primeros pasos para establecer un diagnóstico
preciso.


·  Varios estudios fecales diseñados para evaluar la presencia de huevos de parásitos de gusanos y protozoos (flotación fecal, frotis fecal directa, y las pruebas de sulfato de zinc para Giardia y
Balantidium) deben realizarse en todos los perros con sospecha de colitis.El parasitismo es una de las causas más comunes y los factores contribuyentes en perros con colitis.


·  Un conteo sanguíneo completo (hemograma o CSC) puede identificar a un alto número de glóbulos blancos en los trastornos infecciosos e inflamatorios y puede revelar anemia debido a la
pérdida crónica de sangre en las heces en algunas formas de colitis.


·  Pruebas de bioquímica en suero generalmente son normales en perros con colitis, pero estas pruebas ayudan a identificar anomalías en otros sistemas del cuerpo (páncreas, hígado) que
pueden causar síntomas similares. Estas pruebas también ayudan a determinar el estado general de salud de su perro.


·  El análisis de orina puede realizarse para evaluar la función renal.


·  Las radiografías abdominales por lo general son normales pero pueden revelar evidencia de anomalías en otros órganos (ganglios linfáticos, la glándula de la próstata) que pueden estar
poniendo presión sobre el colon y causan síntomas de la colitis.


·  Las radiografías de tórax a menudo se recomiendan en los perros viejos y en aquellos con sospecha de cáncer con el fin de evaluar la propagación (metástasis) del tumor a los pulmones.


·  Tripsina sérica inmunoreactividad (TLI) es un análisis de sangre a menudo se recomienda en todos los perros con colitis crónica si las otras pruebas no son diagnósticos. Esta prueba ayudará
a identificar ciertas enfermedades pancreáticas (deficiencia de la enzima pancreática) que pueden causar heces sueltas que pueden confundirse con la colitis.

Su veterinario puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales para garantizar una atención médica óptima si las pruebas anteriores no fueron concluyentes. Estos son seleccionados en
cada caso, caso por.

Las pruebas pueden incluir:


·  Un enema de bario (en el que un medio de contraste radiográfico se coloca directamente en el colon seguido de rayos X del abdomen) a veces se recomienda identificar masas o cambios en
el colon que sería difícil de visualizar en las radiografías simples de abdomen. Este procedimiento es engorroso de realizar y a menudo incómodo para el perro. En consecuencia, no se realiza con
frecuencia.


·  Ecografía del abdomen permite que los órganos internos, como el de colon, ganglios linfáticos regionales, y la glándula prostática en los hombres para ser visualizados y evaluados con las
mínimas molestias. Tejidos anormales pueden ser muestreados con un instrumento de aguja o biopsia con la guía del ultrasonido. Ecografía abdominal a menudo se lleva a cabo por un radiólogo
veterinario o un especialista en veterinaria en medicina interna y puede requerir la remisión.


·  El examen del colon (después de la retención de alimentos y la realización de varios enemas de limpieza) con un endoscopio flexible de fibra óptica permite la visualización directa de la
superficie interior del colon de manera que los pólipos, tumores, inflamación crónica y, ocasionalmente, los parásitos pueden ser identificados. Durante este procedimiento, varias pequeñas
biopsias de la superficie interna del colon pueden ser tomadas y enviadas para su examen microscópico por un patólogo veterinario. Sólo se requiere hospitalización breve para la colonoscopia,
pero este procedimiento puede requerir la remisión a un especialista en medicina interna veterinaria. La colonoscopia se realiza generalmente después de las pruebas de rutina no han sido
concluyentes y el perro no ha respondido al tratamiento conservador, como medicamentos antiparasitarios y modificación de la dieta.
Tratamiento en profundidad

Hay muchos tratamientos disponibles para la colitis. Si es posible, una causa específica para la colitis se debe identificar lo que el tratamiento apropiado puede ser
instituido. En perros sanos con colitis, tratamientos ambulatorios, tales como medicamentos antiparasitarios o modificación de la dieta pueden ser recomendados
inicialmente. Si este procedimiento no funciona, se recomiendan pruebas adicionales (incluyendo la colonoscopia y biopsia) para mejorar la posibilidad de un
diagnóstico específico y preciso.La resolución completa de los síntomas clínicos puede no ser posible, incluso con un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Los tratamientos para la colitis pueden incluir uno o más de los siguientes:


·  Un 24 a 48 horas de ayuno con la introducción gradual de una dieta blanda seguido gradual reintroducción de la dieta normal del perro puede ser tratamiento suficiente para muchos perros
con colitis aguda.


·  En los perros con colitis crónica, modificación de la dieta utilizando dietas hipoalergénicas podrá ser juzgado. Utilizando una dieta de preparación casera o comercial que contiene una "novela"
fuente de proteína (uno que el perro no ha encontrado previamente) a veces es suficiente para controlar la colitis y elimina la necesidad de tratamiento médico. No hay artículos alimenticios,
excepto para la dieta "hipoalergénico" se debe alimentar a los perros afectados durante este período de prueba de tratamiento. Los perros que responden a este enfoque se cree que tienen una
alergia a los alimentos que se manifiesta como colitis.


·  La administración de suplementos de fibra (ya sea mediante la adición de fibra a la dieta normal del perro o la elección de una dieta que es naturalmente alto en fibra) a veces es de gran
beneficio para los perros con colitis.


·  Tratamiento anti-parasitarias (productos de desparasitación, drogas anti-protozoarios) se indica en la colitis para eliminar la posibilidad de parásitos que se desprenden de forma intermitente
en las heces (gusanos látigo, Giardia). Los parásitos son una de las principales causas de la colitis, y este enfoque se hace rutinariamente como un primer paso en el tratamiento de la colitis.


·  El tratamiento con antibióticos puede desempeñar un papel importante en la gestión de la colitis. Aunque útil cuando una causa de la colitis bacteriana ha sido identificado, los antibióticos son a
veces útiles incluso cuando no se ha establecido una causa de la colitis bacteriana. Tres agentes anti-microbianos utilizados comúnmente en esta situación son metronidazol, sulfasalazina y tilosina.
Estos fármacos han sido utilizados con éxito como agentes únicos, en combinación con otra, o en combinación con otros fármacos.


·  Los medicamentos antiinflamatorios e inmunosupresores (medicamentos que suprimen el sistema inmune) como los medicamentos similares a la cortisona (corticoides) y el agente
inmunosupresor azatioprina generalmente están reservados para perros en los que se sospecha fuertemente colitis ser inmune mediada en la naturaleza basada en el examen microscópico de las
muestras de biopsias obtenidas durante la colonoscopia. Estos medicamentos tienen efectos adversos potenciales y sólo deben usarse bajo la orientación veterinaria cercana con reevaluaciones
regulares. Estos fármacos son muy valiosos y muy eficaz cuando se usa apropiadamente.


·  Fármacos modificadores de la Motilidad (medicamentos que afectan a la actividad motora del tracto intestinal) más a menudo se utilizan para el alivio sintomático en lugar de para el
tratamiento médico a largo plazo de la colitis.
El tratamiento óptimo para su perro requiere una combinación de casa y cuidado veterinario profesional. El seguimiento puede incluir:


·  Reevaluación periódica puede ser necesario hasta que la condición se estabilice.Ningún otro de seguimiento puede ser necesaria para los perros con una serie aguda de la colitis excepto para
exámenes físicos anuales.


·  En algunos casos, la medicación puede ser necesario durante meses o años. A menudo se recomienda destetar la terapia con medicamentos perro después de un período de tiempo para
determinar si la modificación dietética o adición de fibra solo pueden controlar la colitis. Incluso si es necesario un tratamiento farmacológico a largo plazo, lo mejor es determinar la dosis más
baja posible de medicamento que controla eficazmente la colitis del perro.


·  La mayoría de los perros con colitis tienen un buen pronóstico para el control a largo plazo, especialmente aquellos animales en los que se ha identificado la causa subyacente de la colitis.
Causas más infecciosas de la colitis son curables. El pronóstico con colitis relacionada con el cáncer depende del tipo de cáncer implicado y su respuesta al tratamiento médico o quirúrgico. Los
pacientes con colitis inflamatoria (linfoplasmacítico, granulomatosa, eosinofílica) parecen tener el curso clínico más variable. Es importante que el dueño de un perro con colitis crónica
permanecen en estrecho contacto con el veterinario a fin de que los cambios apropiados en la medicación o la dieta se pueden hacer en el momento oportuno.
Colitis en perros