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Demodicosis (Red Mange) en los perros
Demodicosis, también conocida como sarna roja o "demodexis", es una
enfermedad común de la piel de los perros causada por un ácaro
microscópico llamado Demodex canis.Estos ácaros son parte de la flora
normal de la piel, y están presentes en pequeñas cantidades, por lo que
la enfermedad no es contagiosa. En individuos predispuestos los ácaros
aumentan en número causante de la enfermedad clínica.

¿Por qué algunos perros desarrollan demodicosis y otros no lo hacen es
que no entienden.Se cree que es genético; perros afectados tienen un
defecto en el sistema inmune que pueden ser heredados, lo que hace
difícil mantener los ácaros bajo control.

Hay diferentes formas de esta enfermedad son: localizadas y
generalizadas.

Localizada

Esta forma ocurre generalmente en perros menores de un año de edad.
No hay raza o sexo predilección. Los animales afectados son
generalmente sanos y han desarrollado demodicosis como resultado de
una enfermedad temporal o un evento estresante.

La primera señal de la sarna localizada podría enrarecer del pelo
alrededor de los párpados, los labios, la boca y las patas delanteras -
una típica apariencia apolillada. El pronóstico suele ser muy bueno, y la
mayoría de los animales (90 por ciento) se recuperará de forma
espontánea. Alrededor del 10 por ciento por lo general se generalice.

Generalizada

Demodicosis generalizada puede comenzar como un caso localizado o
puede presentarse como una enfermedad aguda. Ésta se clasifica con
frecuencia de acuerdo con la edad del perro durante la aparición inicial
(juvenil o adulto). La principal distinción entre los dos tipos es el
resultado de diferencias en los factores y el pronóstico de
predisposición.


·  Menores de aparición demodicosis generalizada tiene un pronóstico más
favorable. La mayoría de ellos se "auto cura" ya que su sistema inmune madura,
en algún lugar entre ocho meses y tres años, dependiendo de la raza del perro.


·  Comienzo adulto demodicosis generalizada tiene un pronóstico más reservado.
Estos animales desarrollan demodicosis como consecuencia de otra enfermedad o
terapia inmunosupresora. Ellos no tienen una predilección genética para
demodicosis. Las condiciones asociadas con adultos demodicosis inicio incluyen
cáncer, enfermedades endocrinas, enfermedades metabólicas o la terapia con
esteroides. El pronóstico depende de la enfermedad subyacente.

Para la forma generalizada, se ha encontrado una predisposición heredada
genéticamente para la enfermedad. Por esta razón, los animales afectados deben
ser castrados. Tanto las mujeres como los hombres tienen la misma capacidad de
transmitir la predisposición genética a la demodicosis. La forma generalizada de la
enfermedad es mucho más difícil de resolver con el tratamiento y las recaídas
después de la interrupción del tratamiento son comunes.

A qué estar atento

Los signos clínicos consisten en demodicosis constará de numerosos parches que
aparecen en la cabeza, las piernas y el tronco. Estos parches se desarrollan
generalmente en grandes áreas de pérdida de cabello, y la ruptura de la piel
conduce a la formación de costras llagas.
Diagnóstico

Demodicosis se diagnostica por la presencia de síntomas y mediante la
realización de muestras de piel profundas en las zonas afectadas. Los
ácaros pueden ser vistos con la ayuda de un microscopio. Los ácaros
están presentes en todos los perros, tan solo no constituyen un
diagnóstico de la sarna.

Tratamiento


·  Localizada. Si su perro ha localizado demodicosis, es importante para
monitorearlo / ella para establecer si la enfermedad se mantendrá localizado o se
progresará en forma generalizada, como el pronóstico varía. Se le pedirá para
bañar a su perro usando un champú antibacteriano y aplicar una loción sobre la
zona afectada. Su mascota tendrá raspados adicionales para monitorizar la
progresión o regresión de la enfermedad cada 2 a 3 semanas para 2 veces.


·  Generalizada. Si su perro ha de inicio juvenil demodicosis generalizada se le
informará a castrar a su perro. Demodicosis puede ser una enfermedad caro y
frustrante para tratar por lo tanto es importante no contribuir a su perpetuación.

El tratamiento es necesario cuando la enfermedad es generalizada. Incluye el
tratamiento de infecciones bacterianas secundarias y la erradicación de los
ácaros.Erradicación de los ácaros se puede lograr mediante el uso de un amitraz
inmersión basado en (Mitaban®) o mediante el uso de medicamentos sistémicos
(milbemicina e ivermectina). Dependiendo de la raza de su perro, su veterinario
seleccionar el tratamiento más oportuno. Algunas terapias no están aprobados por
la FDA (milbemicina e ivermectina) a pesar de que son eficaces.

Es muy importante que siga de cerca las instrucciones de su veterinario para
minimizar la probabilidad de efectos adversos. Si se utiliza el baño, es posible
que su perro a ser cortada para aumentar la penetración y eficacia de este
tratamiento. Los efectos adversos de la inmersión incluyen sedación excesiva,
picor, temblores y coma. Es prudente tener su veterinario sumergir su perro.
Después de la inmersión, es importante que dé seguimiento a la sedación
excesiva. Si esto ocurre a su veterinario debe ser consultado, ya que hay
medicamentos que pueden ayudar a revertir este efecto adverso. También bañar
eliminará el medicamento residual presente en la piel y acelerar la recuperación.

Cuidado del Hogar

En casa, tendrá que administrar antibióticos durante varias semanas para tratar la
infección bacteriana secundaria. Esto durará cuatro semanas si la infección es
superficial, y de ocho a 10 semanas si la infección es profunda.

Usted también tendrá que administrar la medicación oral (ivermectina o
milbemicina) para matar los ácaros. El perro promedio requerirá medicamentos
durante un mínimo de tres meses. El cumplimiento es muy importante no causar
resistencia a los medicamentos.

Si su veterinario decide utilizar la inmersión como forma de terapia, es importante
que su perro no se moje en entre inmersiones para maximizar la eficacia del
tratamiento. Si, por el contrario, se utilizan otras formas de tratamientos, puede
que tenga que bañar a su perro regularmente con champús antibacterianos
medicadas para acelerar la recuperación y despejar las infecciones bacterianas
secundarias.

Si su perro es un collie, Sheltie o pastor australiano, drogas como la ivermectina
nunca deben ser utilizados debido a que tienen el potencial de causar efectos
secundarios que amenazan la vida en estas razas (temblores, convulsiones, coma y
muerte). Otras razas pueden ocasionalmente tienen problemas con este tipo de
medicamentos, pero por lo general son más leves. Estos incluyen dificultad para
caminar, dando vueltas, debilidad en las patas traseras y tropiezo.
Demodicosis es una enfermedad de la piel muy común de perros
causadas por una proliferación anormal de los ácaros Demodex. Cada
animal (incluidos los seres humanos) alberga sus propias especies de
ácaros específicas. Ácaros Demodex rara vez causan enfermedad en los
gatos, caballos, ganado vacuno o el hombre y no es contagiosa.

El ácaro que causa la enfermedad en el perro se llama Demodex canis.
Estos ácaros viven en los folículos pilosos y las glándulas sebáceas, se
alimentan de los restos celulares. Los ácaros, una vez fuera el perro, no
viven por mucho tiempo - sólo alrededor de una hora. El ciclo de vida
completo del ácaro Demodex consta de 25 a 30 días y se completa en el
host.Cuatro etapas del ciclo de vida pueden ser evidentes en raspados
de piel. Ellos incluyen los huevos en forma de huso, larvas de seis patas,
ninfa de ocho patas, y de ocho patas adulto.

La patogénesis de los estados de enfermedad asociados con la
proliferación de los ácaros Demodex no se entiende completamente. La
mayoría de los animales albergan números muy bajos. En los animales
afectados, los ácaros proliferan en gran número dentro de los folículos
pilosos.

Los síntomas


·  Las lesiones cutáneas sugestivas de la demodicosis incluyen enrojecimiento,
pápulas, pústulas, parches de pérdida de cabello (alopecia), puntos negros, la
escala y las zonas de excesiva pigmentación de la piel. El prurito (picazón) puede
o no puede estar presente.


·  Algunos perros con demodicosis no se desarrollan áreas de calvicie pero
desarrollan prurito lugar. Estos perros pueden ser fácilmente mal diagnosticados
como perros alérgicos, sobre todo debido a la distribución de las lesiones en la
cara y los pies.


·  Hay dos muy diferentes formas clínicas principales: la aparición de menores
(menos de dos años de edad) y la demodicosis aparición en el adulto (más de dos
años de edad la edad de inicio).

Inicio juvenil Demodicosis

La versión de inicio juvenil se clasifica en localizada y generalizada. El
pronóstico y la terapia varía para cada condición. Varios perros razas tienen una
mayor incidencia de la demodicosis incluidos los afganos, Boston terrier,
boxeador, dálmata, Chihuahua, Inglésbulldog , doberman, pit bull terrier
americano, pastor alemán perro, Inglés antiguo perro de ovejas, barro amasado,
Shar-Pei, American Staffordshire terrier, collie, y el gran danés.


·  Forma localizada. De esta forma sólo una parte del cuerpo se ve afectado, en
base a los resultados de las muestras de piel. La enfermedad es generalmente
benigna y autolimitada y puede consistir en una o varias manchas de circunscrito,
eritematosa (enrojecida), la pérdida de cabello con escamas. Las áreas
comúnmente afectadas son la cara y los pies. La infección bacteriana puede estar
presente y es responsable del desarrollo de la erupción pustular y / o fístulas
dependiendo de la profundidad.

El pronóstico es bueno, porque más del 90 por ciento experimentan remisión
espontánea en tres a ocho semanas a pesar del tratamiento. Sólo el 10 por ciento
generalizado.


·  Forma generalizada. Las lesiones están presentes en más de una región del
cuerpo. Los perros con pododemodicosis (pies afectados) se clasifican como
generalizada. Existe predilección Raza; razas comúnmente afectadas son pitbull,
dogo, Boston terriers, beagle, collie, Dobermans, boxeadores, perros salchicha,
puntero, dálmata, shar-pei, shih tzu y Lhasa apso.

Esta forma es una forma mucho más severa que la forma localizada y perros
afectados tienen una predisposición genética hereditaria de la enfermedad.

Las recaídas son comunes y el pronóstico es reservado. Sin embargo, hasta el 50
por ciento de estos casos puede aún se recuperan espontáneamente sin tratamiento
antiparasitario a condición de que la infección bacteriana secundaria se dirige, ya
que las bacterias pueden ser inmunosupresor.

Ambos sexos deben ser esterilizados, incluso si la enfermedad se aclaró
espontáneamente sin tratamiento.

Inicio adulto Demodicosis

La demodicosis es secundaria a otra enfermedad o tratamiento
inmunosupresor.Condiciones comúnmente asociados con la aparición de adultos
demodicosis incluyen enfermedades endocrinas como el hipotiroidismo y el
síndrome de Cushing, enfermedad metabólica y el cáncer como el linfoma.

Demodicosis también puede ser provocada por el tratamiento prolongado de
esteroides.Esta es la causa más común de aparición de adultos demodicosis.

El pronóstico de los adultos demodicosis inicio depende de la naturaleza de las
enfermedades subyacentes. En algunos casos (de hasta 50 por ciento) no se
detecta ninguna enfermedad subyacente en el momento del diagnóstico, como
demodicosis puede ser la primera señal de inmunosupresión.
El diagnóstico en profundidad

El diagnóstico de la demodicosis se basa en la presentación clínica y los
raspados cutáneos positivos profundos.


·  Raspado de piel. Al realizar raspados profundos de la piel es importante para
evitar cicatrices, fibrosis y áreas ulceradas. Las áreas con puntos negros son áreas
para raspados de piel sugirieron.

La piel debe ser exprimido y varias muestras de piel se debe hacer en la misma
dirección del crecimiento del pelo hasta que se obtenga una hemorragia capilar.
Desplume del pelo puede ser una técnica adecuada en algunos perros en el que las
muestras de piel pueden no ser positivos, a pesar de los signos clínicos.


·  La biopsia de piel. En la mayoría de los casos los ácaros se pueden encontrar en
muestras de piel si se realizan adecuadamente. Las excepciones son shar-peis,
lamer granulomas y pododermatitis severa con pioderma profunda. En estos casos
puede ser necesaria una biopsia de piel para hacer un diagnóstico.

La foliculitis, perifoliculitis y un infiltrado piogranulomatosa se encuentran
comúnmente en la histopatología.

Tratamiento en profundidad


·  Actualmente existen tres formas de tratamiento para la demodicosis. Son salsas
amitraz (Mitaban®), milbemicina (Interceptor®) y la ivermectina (IVOMEC).


·  Mitaban es el único aprobado por la FDA para el tratamiento de la
demodicosis. El protocolo aprobado es una inmersión cada dos semanas hasta que
se obtienen tres muestras de piel negativos quincenales consecutivos. Basado en
los resultados de estudios anteriores, sin embargo, la mayoría de los veterinarios
utilizan Mitaban semanal en lugar de cada dos semanas. El aumento de la
frecuencia aumenta significativamente la eficacia de esta terapia.

La mezcla de (1 vial / 2 galones de agua) debe ser preparado fresco cada semana y
no se debe almacenar y volver a utilizarse para las inmersiones adicionales. Los
tratamientos deben realizarse en un área bien ventilada y los guantes deben ser
usados ??cuando la administración de la terapia.

Los perros con pelaje medio / largo se debe cortar. Los perros deben ser bañados
antes de la inmersión. Un agente de lavado folicular se recomienda (champú de
peróxido de benzoilo) para aumentar la eficacia de la inmersión Mitaban®.

La mayoría de los perros requieren de seis a nueve caídas tener raspados
negativos de la piel. La terapia debe continuarse hasta que se obtienen tres
raspados negativos consecutivos. Los perros no se debe permitir que se moje en
entre inmersiones. Los perros no deben ser sedados el mismo día de la inmersión.

Utilice 25 a 50 por ciento en la fuerza razas de juguete, ya que tienen un mayor
riesgo de efectos adversos. Los efectos adversos incluyen la depresión, anorexia,
vómitos, picazón, temperatura corporal baja, tambaleándose, ritmo cardíaco lento,
sedación, nivel alto de azúcar en la sangre y la muerte. La yohimbina puede ser
utilizado como agente de reversión para amitraz toxicidad. Usar dosis etiqueta o 2
etiqueta dosis subcutánea pre y / o post-inmersión.


·  milbemicina en 1.5 a 2.5 mg / kg por día es un tratamiento alternativo para
demodicosis. El perro promedio requerirá de 90 días de terapia. En los casos
puede ser necesario un tratamiento más prolongado. Milbemicina tiene el mismo
potencial de efectos adversos como la ivermectina ha por lo que debe utilizarse
con extrema precaución en las razas de ivermectina sensible.


·  La ivermectina diaria de 200 a 600 mcg / kg hasta 3 raspaduras de la piel
negativos es otra opción. La eficacia es por lo tanto un mayor éxito se ve en el
extremo superior del intervalo de dosificación dependiente de la dosis. Se
recomienda para construir la dosis gradualmente para minimizar la aparición de
efectos adversos graves. No se debe utilizar en ivermectina razas sensibles (por
ejemplo, collies, Shelties, pastores australianos y otras razas). Monitoreo de la
terapia consiste en hacer raspados de 5 sitios representativos, siempre incluyendo
hocico y 2 lugares entre los dedos del pie. Este es el tratamiento de elección de
muchos veterinarios. Se administra diariamente hasta resolución de los signos y
luego destetados gradualmente durante 2-3 meses.


·  Moxidectina (Cydectin Injection) También se ha recomendado y utilizado con
cierto éxito.


·  La vitamina E se ha utilizado como un inmunomodulador como terapia
adyuvante a las terapias estándar por encima.


·  Se pueden recomendar antibióticos para tratar infecciones cutáneas secundarias
ypioderma .

Recuentos de ácaros deben ser registrados y de los animales deben ser re-raspan
en los mismos sitios y lesiones nuevas cada 30 días. El tratamiento debe continuar
al menos 30 días más allá de la última raspado totalmente negativo.

Los perros deben ser raspados un mes después de suspender el tratamiento. Es
importante recordar que además de la erradicación de los ácaros es vital para hacer
frente a las infecciones de la piel bacterianas secundarias y asegurarse de que no
existen enfermedades concurrentes que podrían poner en peligro la capacidad de
responder al tratamiento.

Seguimiento

La demodicosis de comienzo juvenil se hereda genéticamente por lo tanto los
animales afectados no se debe utilizar para la cría.

La forma de aparición adulta de la enfermedad está relacionada con una
enfermedad subyacente y no hay prevención para ello.

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