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Preguntas realizadas a nuestros especialistas.

 

Doctor tengo una consulta mi perro de 13 años de edad sufrió un ataque de arcadas hace un rato y se había desplomado en el piso por un momento quedando inmóvil y se reincorporo y ahora se encuentra dormido tranquilamente tiene alguna idea de lo que pueda estar pasando? es la segunda vez que le pasa en enero sufrió el mismo ataque también. Espero su respuesta un gran saludo para ustedhola quisiera que me ayuden, tengo dos gatos de 3 meses y les ha salido desde hace más o menos 5 dí­as unas manchas pequeñas rojas y al siguiente dí­a se descaman y les cae el pelo, pero no les pica ni crecen que será?Atila gato mestizo, 7 años, en libertad. Se retuerce en cólico corto y expulsa orina. Quisiera saber a qué se debe y si es urgente. Gracias

MI PERRIOTA ha tenido los siguientes síntomas dolor en el pecho y estómago al tocarla o cargarla se le ve muy triste aparte de una respiración tanto acelerada como difícil y su corazón late de manera irregular cuando se para, parece que le dará un ataque


Buenas mira mi conejo tiene un mes y no come mucho y le hemos dado leche con la jeringa y el pobre solo sabe abrir la boca como si se axfisiara.cuanto se le puede dar de leche

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Fibromialgia: entiende el proceso de diagnóstico

 

Por lo general, los síntomas de la fibromialgia son similares a los de otros trastornos. La determinación de la verdadera causa de los síntomas es esencial para recibir el tratamiento adecuado.

 

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Algunos de los síntomas de la fibromialgia pueden ser dolor generalizado en el cuerpo, fatiga, dificultades para dormir y problemas de humor. Sin embargo, todos estos síntomas son frecuentes en muchas otras enfermedades. Y debido a que los síntomas de la fibromialgia pueden ocurrir solos o junto con otras enfermedades, puede tomar tiempo distinguir cuál es la causa de cada síntoma. Lo que hace que la situación sea aún más confusa es que los síntomas de la fibromialgia pueden aparecer y desaparecer con el tiempo.

 

Por esa razón, puede llevar mucho tiempo hasta que se diagnostique.

 

La fibromialgia no puede ser fácilmente confirmada o descartada por simple análisis de laboratorio. El médico no puede detectarlo en su sangre o verlo en una radiografía. La fibromialgia parece estar relacionada con cambios en la forma en que el cerebro y la médula espinal procesan las señales de dolor.

 

Dado que no existe una prueba para detectar fibromialgia, el médico debe confiar únicamente en el grupo de síntomas para hacer un diagnóstico.

 

En las directrices del Colegio Americano de Reumatología para el diagnóstico de la fibromialgia, uno de los criterios es el dolor generalizado en todo el cuerpo durante al menos tres meses. “Generalizado” se define como dolor en ambos lados del cuerpo, y también arriba y debajo de la cintura.

 

Otras características comunes de la fibromialgia son generalmente más dolor cuando la presión firme se aplica a áreas específicas del cuerpo, llamadas “puntos sensibles”. En el pasado, el diagnóstico de fibromialgia requería que al menos 11 de estos 18 puntos tuvieran un resultado de sensibilidad positiva.

 

Sin embargo, los síntomas de la fibromialgia pueden aparecer y desaparecer, por lo que un día podría tener 11 puntos sensibles, mientras que otro día, solo 8. Y muchos médicos generales no estaban seguros de la presión que deberían aplicar durante una prueba de puntos sensibles. Si bien los especialistas o los investigadores aún pueden utilizar los puntos sensibles, se ha desarrollado una serie de pautas alternativas para que los médicos las utilicen en la práctica general.

 

Estos nuevos criterios de diagnóstico incluyen:

 

Dolor generalizado que dura al menos tres meses

Presencia de otros síntomas, como fatiga, cansancio al despertar y dificultad para pensar

Ausencia de otra afección preexistente que pueda estar causando los síntomas

Es importante determinar si los síntomas se deben a algún otro problema oculto. Algunos culpables comunes son:

 

Enfermedades reumáticas Algunas afecciones, como la artritis reumatoide, el síndrome de Sjögren y el lupus, pueden comenzar con dolor generalizado.

Problemas de salud mental Trastornos como la depresión y la ansiedad a menudo presentan dolor generalizado.

Desórdenes neurológicos. En algunos casos, la fibromialgia causa entumecimiento y hormigueo, síntomas que se asemejan a los de trastornos como la esclerosis múltiple y la miastenia grave.

Aunque no existe una prueba de laboratorio para confirmar el diagnóstico de fibromialgia, es posible que el médico quiera descartar otras enfermedades con síntomas similares. Los análisis de sangre pueden incluir:

 

Hemograma completo

Velocidad de sedimentación globular

Análisis de la función tiroidea

Niveles de vitamina D

El médico también puede darle un examen físico completo de los músculos y las articulaciones, así como un examen neurológico para buscar otras causas de los síntomas. Si existe la posibilidad de que tenga apnea del sueño, el médico puede recomendarle un estudio del sueño.

 

Las personas que tienen fibromialgia también tienden a despertarse cansados, incluso después de haber dormido continuamente durante más de ocho horas. Breves períodos de fatiga física o mental pueden dejarlos exhaustos. También pueden tener problemas con la memoria a corto plazo y la capacidad de concentración. Si tiene estos síntomas, el médico puede pedirle que califique qué tan gravemente afectan sus actividades diarias.

 

A menudo, la fibromialgia coexiste con otros problemas de salud, por lo que el médico también puede preguntarle si tiene:

 

Síndrome del intestino irritable

Dolores de cabeza

Dolor en la mandíbula

Ansiedad o depresión

Micción frecuente o dolorosa

En algunos casos, los síntomas de la fibromialgia comienzan poco después de que una persona ha sufrido un evento mental o físicamente traumático, como un accidente automovilístico. Las personas con trastorno de estrés postraumático parecen tener una tendencia a tener fibromialgia, por lo que el médico puede preguntarle si recientemente ha sufrido eventos traumáticos.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dolor de la fibromialgia: opciones para enfrentarlo

 

Si sufres de fibromialgia, es inevitable que tengas días difíciles. Las estrategias de afrontamiento van desde la meditación hasta ver una película divertida.

 

Escrito por el personal de Mayo Clinic

El dolor causado por la fibromialgia tiende a fluctuar. En los días cuando el dolor causado por la fibromialgia se agrava, todo lo que intenta hacer puede parecer más difícil. Es fácil desanimarse.

 

Una de las cosas más difíciles de aceptar es que no hay cura para la fibromialgia. Si bien los cambios en el estilo de vida y los medicamentos pueden reducir la gravedad del dolor o la fatiga causados ​​por la fibromialgia, aún tendrá días buenos y días malos.

 

Cuando el dolor o la fatiga de la fibromialgia es fuerte, es posible que no pueda pensar con claridad. Una exacerbación de los síntomas de la fibromialgia puede generar estrés y desesperación si no está preparado. Sin embargo, tener un plan para seguir le da una sensación de control sobre sus signos y síntomas.

 

Escriba sus opciones para lidiar con esta condición y guarde la lista en un lugar donde pueda encontrarla cuando sienta que se acerca un mal día. Las diferentes estrategias funcionan mejor para algunas personas que para otras. Algunos pueden funcionar correctamente para usted un día, pero no otro. Por lo tanto, es conveniente tener una variedad de opciones para elegir.

 

Los estudios han demostrado que lo que nos decimos a nosotros mismos en nuestras mentes puede afectar nuestra percepción del dolor. Convertir pensamientos negativos en positivos requiere práctica, pero vale la pena el esfuerzo.

 

Puede que tengas la tentación de quedártelo, pero resiste ese impulso. Si bien tener algo de tiempo a solas es una buena manera de relajarse, aislarse por días puede terminar haciéndolo sentir solo. Dígale a un amigo o familiar simpático que se siente frustrado o abrumado. Pero no te detengas en tus signos y síntomas.

 

Los grupos de apoyo presenciales o en línea pueden conectarlo con personas que también tienen fibromialgia. Además de la comodidad de hablar con personas que enfrentan los mismos desafíos, los miembros a menudo comparten técnicas para tratar con ellos que también podrían funcionar para usted.

 

Trate de evitar grupos de apoyo que se centren exclusivamente en cuán miserables se sienten todos. Es mucho más útil buscar un grupo de personas que se centren en lo que pueden hacer y compartan historias alentadoras sobre las técnicas que han utilizado para controlar su dolor.

 

Algunas veces es útil pensar cuánta energía tienes como monedas en una alcancía. Tienes que priorizar las tareas para que no te quedes sin monedas antes de que termine el día. Modere el ritmo y tome descansos frecuentes. Esta mentalidad es esencial en los días en que los síntomas se agravan.

 

Eche un vistazo a lo que está en la agenda. Identifica lo que es necesario y lo que no. En los próximos días, enfoca tu energía en lo que es necesario. Priorizar las tareas puede ayudar a reducir el estrés. Las personas que están estresadas con demasiada frecuencia tienen músculos tensos, que generalmente amplifican el dolor producido por la fibromialgia.

 

Pide ayuda cuando sea necesario

 

Prepare una lista de personas que lo puedan ayudar cuando tenga días malos. Por ejemplo, un miembro de la familia puede estar dispuesto a preparar comidas o hacer recados algún día. Puede ser reacio a ser una carga, pero sus amigos y familiares lo aman y desean ayudarlo.

 

Otra opción es separar las tareas grandes en tareas más pequeñas que se pueden dividir entre todas las personas de la casa. Si todos ayudan un poco con la cocina y la limpieza después de una comida, por ejemplo, no se queda sin una persona.

 

Su comunidad puede ofrecerle otros recursos para ayudarlo a realizar las tareas necesarias cuando tenga un día realmente difícil. Entre los cambios temporales que podrían ayudarlo a superar un día difícil, puede mencionar hacer compras en una tienda de abarrotes local que ofrece en casa. Viajar en transporte público o en taxi puede ser una forma más fácil y menos estresante de viajar a donde necesite ir. Quizás también pueda pedir ayuda con tareas de jardinería para los niños del vecindario.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Conceptos erróneos sobre la fibromialgia: entrevista con un experto de la Clínica Mayo

 

Aprende la verdad sobre estos frecuentes mitos sobre la fibromialgia. Aprender todo lo que pueda sobre la fibromialgia es la primera medida para controlar sus síntomas.

 

Escrito por el personal de Mayo Clinic

La fibromialgia es una condición que causa dolor y fatiga generalizados, y que a menudo se malinterpreta. Si le han diagnosticado fibromialgia y desea obtener la mayor información posible sobre la enfermedad, puede encontrar ciertos mitos y conceptos erróneos sobre la fibromialgia.

 

En esta entrevista, Connie A. Luedtke, RN, la supervisora ​​de enfermería en la Clínica de Fibromialgia y Fatiga Crónica en la Clínica Mayo, Rochester, Minnesota, discute algunos conceptos erróneos comunes sobre la fibromialgia.

 

El concepto erróneo más común es que las personas piensan que la fibromialgia no es un problema real de salud o que es “todo en la cabeza”. Se desconoce mucho sobre la fibromialgia, pero los investigadores han obtenido más información sobre esta enfermedad en los últimos años.

 

En las personas con fibromialgia, el cerebro y la médula espinal procesan las señales de dolor de manera diferente. Como resultado, estas personas reaccionan más intensamente al tacto y la presión, con una sensibilidad al dolor exacerbado. Es un verdadero problema fisiológico y neuroquímico.

 

En nuestra sociedad, las personas tienden a pensar que existe una cura o solución para cualquier problema médico. Acude al médico y espera que resuelva el problema con medicamentos o cirugía.

 

Esto es frustrante para el paciente con fibromialgia porque el enfoque con los tratamientos tradicionales no es efectivo. Y también es frustrante para los profesionales de la salud, porque quieren ayudar a las personas. Pero no hay una solución fácil. Para lograr el bienestar, se requieren cambios en el estilo de vida y pequeñas medidas. Es un proceso.

 

Cada vez más personas entienden que la fibromialgia es un problema real, muchas veces porque conocen a alguien que la padece; Tal vez una hermana, una hija o la madre. Y cada vez más hombres son diagnosticados con fibromialgia ahora que los criterios de diagnóstico ya no están tan enfocados en la cantidad de puntos sensibles que el paciente podría tener.

 

Los profesionales de la salud están observando que las personas que tienen fibromialgia pueden controlar los síntomas a través de cambios en su estilo de vida para mejorar su desempeño general y calidad de vida. Podemos decir que hay esperanza para el futuro.

 

Algunas personas dicen que sus síntomas de fibromialgia empeoran después de consumir ciertos alimentos o aditivos, como harina refinada, productos lácteos, azúcar, sustitutos del azúcar o glutamato monosódico; sin embargo, no hay evidencia clara basada en investigaciones que respalden estas afirmaciones.

 

Algunos estudios muestran los beneficios de evitar ciertos alimentos o aditivos, mientras que otros estudios no muestran ninguna correlación. Los científicos están estudiando posibles conexiones entre el consumo de gluten y los síntomas de la fibromialgia, aunque aún se necesita más investigación.

 

Las personas que sufren de fibromialgia también son más propensas a ser obesas o tienen sobrepeso, y ambos problemas afectan la calidad de vida. Perder peso puede ayudar a algunas personas a reducir los síntomas de la fibromialgia.

 

El poder de la mente es un factor real en la percepción del dolor. Por ejemplo, hay estudios que han demostrado que la ansiedad que se produce al anticipar el dolor a menudo es más problemática que la experiencia del dolor en sí mismo. En ese sentido, la mente tiene un impacto negativo en los síntomas.

 

Muchas de las personas que acuden a la clínica de fibromialgia de la Clínica Mayo son perfeccionistas con expectativas muy altas de sí mismos. No se han ajustado a expectativas más realistas después de manifestar síntomas de fibromialgia. Estas personas tienen dificultad para aprender a relajarse.

 

Pueden soportar el dolor y continuar realizando sus actividades hasta el punto de agotarse. Sin embargo, a medida que aprenden a moderar sus niveles de actividad, gradualmente ajustan sus expectativas y logran ser más activos sin exagerar.

 

Las personas informan niveles más bajos de dolor cuando pueden disminuir la frecuencia cardíaca al respirar profundamente y practicar otras técnicas de relajación. En nuestra clínica, les enseñamos las herramientas que pueden usar para aprovechar lo que pueden controlar.

 

Si las personas con fibromialgia creen que no hay nada que pueda ayudarlas, continuarán sin recibir tratamiento. Aunque no hay cura, existen tratamientos que realmente pueden mejorar su calidad de vida. Deben reconocer que está bien pedir ayuda y tomarse el tiempo para hacer ejercicio y relajarse todos los días. Deben priorizar su propia salud.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fibrosis pulmonar idiopática

 

Es la cicatrización o el engrosamiento de los pulmones sin una causa conocida.

 

Causas

Los proveedores de atención médica no saben qué causa la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) o por qué algunas personas la padecen. Idiopático significa que la causa es desconocida. La condición puede deberse a que los pulmones responden a una lesión o sustancia desconocida. Los genes pueden desempeñar un papel en el desarrollo de esta enfermedad. La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en personas entre 50 y 70 años de edad.

 

síntoma

Cuando tienes IPF, tus pulmones se curan y se vuelven rígidos, lo que hace que sea más difícil respirar. En la mayoría de las personas, la enfermedad empeora rápidamente en cuestión de meses o algunos años. En otros, el empeoramiento de la enfermedad ocurre por mucho más tiempo.

 

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

 

Dolor en el pecho (ocasionalmente)

Tos (usualmente seca)

No ser tan activo como antes

Dificultad para respirar durante una actividad (este síntoma dura meses o años y también puede ocurrir en reposo a lo largo del tiempo)

Pruebas y exámenes

El proveedor realizará un examen físico y hará preguntas sobre su historial médico. Además, pregúntele si ha estado expuesto al asbesto u otras toxinas y si ha fumado.

 

En el examen físico, puede encontrar que tiene:

 

Ruidos anormales de respiración llamados crepitaciones

Decoloración azulada de la piel (cianosis) alrededor de la boca o en las uñas debido a la insuficiencia de oxígeno (con enfermedad avanzada)

Ampliación y formación de curvas en la yema de los dedos, llamadas dedos en la baqueta (con enfermedad avanzada)

Las pruebas que ayudan a diagnosticar IPF incluyen las siguientes:

 

Broncoscopia

Tomografía computarizada del tórax

Radiografía de pecho

Ecocardiografía

Mediciones del nivel de oxígeno en la sangre (gasometría arterial)

Pruebas de función pulmonar

Prueba de caminata de 6 minutos

Pruebas de enfermedades del tejido conectivo como artritis reumatoide, lupus o esclerodermia

Biopsia pulmonar abierta (quirúrgica)

Tratamiento

No existe una cura conocida para IPF.

 

El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y disminuir la progresión de la enfermedad:

 

Pirfenidona (Esbriet) y nintedanib (Ofev) son 2 medicamentos que han sido aprobados para tratar la FPI. Pueden ayudar a que el daño pulmonar sea más lento.

Las personas con bajos niveles de oxígeno en la sangre necesitarán apoyo con oxígeno en el hogar.

La rehabilitación pulmonar no curará la enfermedad, pero puede ayudar a las personas a hacer ejercicio con menos dificultad para respirar.

Hacer cambios en el estilo de vida y en el hogar puede ayudar a controlar los síntomas respiratorios. Si usted o cualquier miembro de la familia fuma, ahora es el momento de dejar de hacerlo.

 

Se puede considerar un trasplante de pulmón para algunas personas con FPI avanzado.

 

Grupos de apoyo

El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar al unirse a un grupo de apoyo. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas en común puede ayudarlo a no sentirse solo.

 

Estas organizaciones son buenos recursos para obtener información sobre la enfermedad pulmonar:

 

Asociación Americana del Pulmón: www.lungusa.org

Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre: www.nhlbi.nih.gov

Expectativas (pronóstico)

IPF puede mejorar o permanecer estable durante mucho tiempo con o sin tratamiento. La mayoría de las personas empeora incluso con tratamiento.

 

Cuando los síntomas respiratorios se vuelven más graves, usted y el proveedor deben hablar sobre tratamientos para prolongar la vida, como un trasplante de pulmón. También hable sobre un documento de voluntades anticipadas.

 

Posibles complicaciones

Las complicaciones de IPF pueden incluir:

 

Niveles anormalmente altos de glóbulos rojos debido a los bajos niveles de oxígeno en la sangre

Atelectasia pulmonar

Hipertensión arterial en las arterias de los pulmones

Insuficiencia respiratoria

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de inmediato si tiene alguno de los siguientes:

 

Tu respiración es cada vez más difícil, más rápida o menos profunda (no puedes respirar profundamente)

Se inclina hacia adelante cuando se sienta para respirar cómodamente

Dolores de cabeza frecuentes

Somnolencia o confusión

Fiebre

Moco oscuro al expectorar

Las puntas de los dedos o la piel alrededor de las uñas son azules

Nombres alternativos

Fibrosis pulmonar intersticial idiopática difusa; FPI; Fibrosis pulmonar; Alveolitis fibrosante criptogénica; AFC; Alveolitis fibrosante; Neumonitis intersticial común; NIC

 

Instrucciones para el paciente

Uso de oxígeno en el hogar

 

 

 

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